Acquired Elastotic Hemangioma: Case Series and Comprehensive Literature Review

Abstract

BackgroundAcquired elastotic hemangioma is a benign vascular proliferation that typically presents as an asymptomatic red plaque on a sun-exposed site of an adult.Material and MethodsThe PubMed database was used to search the following words: acquired, angioma, arm, basal, carcinoma, cell, elastosis, elastotic, exposed, forearm, hemangioma, solar, sun, and vascular. The relevant papers and reference cited generated by the search were reviewed. The features from a case series of 11 patients with acquired elastotic hemangioma are presented. In addition, a comprehensive review of the characteristics of this unique hemangioma—not only in our 11 patients but also in the previously reported 34 individuals with this lesion—is provided.ResultsAcquired elastotic hemangioma, reported in 45 patients (24 women and 21 men), typically appeared as an asymptomatic solitary red plaque in sun-exposed areas—most commonly the forearm--of adults aged 50 years or older. The pathology shows a proliferation of vascular channels—surrounded and intertwined by intense solar elastosis--in the upper dermis, located parallel to the overlying epidermis, and separated from it by a zone of normal-appearing superficial papillary dermis. There was extensive solar elastosis surrounding and between the new blood vessels; some of the endothelial cells protrude (in a hob-nail pattern) into the vessel lumen. The clinical differential diagnosis includes basal cell carcinoma and the pathologic differential diagnosis includes other benign, malignant, and reactive vascular lesions. Ultraviolet radiation may contribute to the pathogenesis of this hemangioma since it occurs on sun-exposed sites. There was no recurrence of the lesion following either excision or observation.ConclusionsThe possibility of acquired elastotic hemangioma should be considered by clinicians when they encounter an older individual with a new red plaque on a sun-exposed site that clinically appears to be a superficial basal cell carcinoma.

Acquired Elastotic Hemangioma With Multiple Lesions: A Case Report

“…Among other histopathological differential diagnosis, capillary malformations, hobnail hemangiomas, 6 and microvenular hemangiomas could be proposed. Capillary malformations show an intradermal superficial proliferation of capillaries but solar elastosis is usually not a feature, and the clinical context is also very different, usually interesting a unique congenital reddish noninfiltrative plaque often located on the head.…”

Hemangioma elastótico adquirido

“…La lesión se presenta como una placa eritematosa o eritematoviolácea, única, de morfología y tamaño variables, plana o sobreelevada, de borde irregular; destacamos que no siempre muestran un aspecto angiomatoso evidente. Se caracteriza por un crecimiento lento y suele ser asintomática, lo que puede explicar el retraso en el diagnóstico 3,4 . Los diagnósticos diferenciales deben plantearse con la enfermedad de Bowen, el carcinoma basocelular superficial y la queratosis actínica 5 .…”

Acquired Elastotic Hemangioma

“…2,3 Kadınlarda erkeklere oranla biraz daha sık görüldüğü düşünülürken, daha sonra yapılan vaka serileri değerlendirildiğinde bu oranın neredeyse eşitlendiği söylenebilir. 1,2,[4][5][6] Etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır, ancak belirgin solar elastozun görülmesi kronik güneş maruziyetinin neden olduğunu düşündürmektedir. Perimenopozal kadınlarda olağan dışı çok sayıda edinilmiş hemanjiyomun progesteron tedavisi sonrasında ortaya çıkması nedeni ile bu durum progesteron tedavisi ile de ilişkilendirilmiştir.…”

“…Edinsel elastotik hemanjiyomun ayırıcı tanısında yüzeyel bazal hücreli karsinom, granüloma anulare, yama evresindeki Kaposi sarkomu, edinsel "tufted" anjiyom, targetoid hemosiderotik hemanjiyom ve düşük grade'li anjiyosarkom düşünülmelidir. 2 Benign karakteri ve asemptomatik olması nedeni ile tedavi gerektirmez. Ayırıcı tanıda düşünülen hastalıkların dışlanamadığı durumlarda veya kozmetik amaçlı eksizyon yapılabilir.…”

“…Ayırıcı tanıda düşünülen hastalıkların dışlanamadığı durumlarda veya kozmetik amaçlı eksizyon yapılabilir. 2 Altı haftada bir üç seans yapılan 585 nm "pulsed dye laser" sonrasında 1,064 nm Nd: YAG laser uygulamasından tam yanıt alınmış ve iki hafta sonraki kontrolde nüks görülmemiştir. 11 Progesteron tedavisinin kesilmesi ile de lezyonların tedavisiz gerilediği gözlemlenmiştir.…”