Actinic cheilitis and squamous cell carcinoma of the lip: clinical, histopathological and immunogenetic aspects

Abstract

Actinic cheilitis is the main precancerous lesion of the lip. Squamous cell carcinoma of the lip is reported together with oral carcinomas in the Brazilian official statistics. Overall, they account for 40% of the head and neck carcinomas. In general, physicians and dentists know little about what causes oral tumor development and progression. Tumor suppressor genes and cell proliferation regulatory proteins play a role in the progression of actinic cheilitis to squamous cell carcinoma and in its biological behavior. Knowledge on prognostic and diagnostic markers has a positive impact on the follow-up of these patients.

Sobrevida en carcinoma espinocelular de labio

“…Moore et al (1999) señala que, a pesar de la dificultad de localizar la lesión primaria, la mayoría de las lesiones se ubican en el labio inferior. Vieira et al (2012) por su parte indica que esta ubicación de la lesión es veinte veces más prevalente que en el labio superior. Neville (2009) señala que 90% de las lesiones de carcinoma de labio se ubican en el bermellón del labio inferior; además, 70% de las personas que presentan el carcinoma trabajan al aire libre, lo que se asocia a queilitis actínica y una posible malignización de esta lesión.…”

“…Éste por lo general se presenta en personas con piel clara que permanecen muchas horas al día expuestos a radiación UV 8 y con historia de daño causado por el sol a temprana edad 8 , considerándose el factor de mayor riesgo la exposición crónica al sol como ocurre en trabajos en sectores rurales o al aire libre 7 . Esta exposición puede desarrollar queilitis actínica a nivel del labio inferior, lesión que es considerada potencialmente maligna y puede transformarse en un carcinoma espinocelular 15 . Otros factores de riesgo son fumar tabaco, presencia de virus (EBV, CMV, HSV, HPV), factores genéticos, inmunosupresión y estado socioeconómico 7 .…”

Queilite actínica: avaliação histopatológica de 44 casos

“…Apesar de a radiação UV ser, inquestionavelmente, um fator relacionado a QA e CCE 3,13,19,22,23 , outros autores 5,8 afirmam que a probabilidade de malignização pode ser mais elevada quando esse fator está associado a fatores carcinogênicos, como o álcool e o fumo, acentuando-se nos fumantes de cigarros devido ao calor gerado pela queima do tabaco e à absorção pela mucosa de seus produtos tóxicos. No presente estudo, a maioria dos casos de QAs apresentava associação com algum hábito nocivo, álcool ou fumo.…”

Transformation maligne sur cheilite actinique chronique chez un sujet roux

“…Elle touche presque toujours la lévre inférieure et s'observe surtout chez des sujets qui sont exposés professionnellement au soleil et aux intempéries ; l'effet est plus marqué en montagne ou sur la mer [2]. La cheilite actinique constitue la principale cause d'OIN (oral intraepithelial neoplasia) de la lévre inférieure [5] et le risque de transformation en cancer varie de 1 % à 20 % [4]. Le foyer de transformation maligne se révéle fréquemment par une lésion croûteuse persistante [4] comme dans le cas rapporté.…”