Action on human albumin not swift enough

Efficacy of albumin in critically ill patients

“…Despite the fact that the reviewers themselves advised that their results must be interpreted with caution, an accompanying editorial called for a total halt to the use of albumin in critically ill patients 2. In the following weeks, numerous editorials and letters published in the BMJ debated the various merits of using albumin, without reaching consensus 3 – 6…”

Estudo do uso do instrumento educativo para solicitação de albumina humana em hospital universitário de São Paulo (OU) Avaliação do uso de um instrumento educativo para solicitação de albumina humana em um hospital universitário de São Paulo

“…SCHIERHOUT e ROBERTS (1998), em estudo de metanálise, encontraram aumento de mortalidade em pacientes críticos tratados com expansores coloidais, sugerindo a utilização de cristalóides. Outros médicos criticam a forma como os estudos foram planejados, discordando das evidências encontradas (BEALE et ai, 1998;FLUID, 1998;FRAME e MOIEMEM, 1998;GOODMAN, 1998;KAAG e ZOETMULDER, 1998;NADEL et al,1998;NEL, 1998;PETROS et ai., 1998;RIORDAN et ai, 1998;SONI, 1998;SHWE e BHAVNANI, 1998;WHITE, 1998;BRIAN, 1999;HORSEY etal., 1999;WATTS, 1999;BULT, 2000).…”

“…Fuid, 1998;BMJ. Human, 1998;HANKELN e BEEZ, 1998;OFFRINGA, 1998b;WHITE, 1998;ALDERSON, et ai., 2000b;BUNN et ai., 2000b).…”

“…Por outro lado, numerosos autores criticam a metanálise realizada por Cochrane (BEALE et ai, 1998;FRAME e MOIEMEM, 1998;GOODMAN , 1998;KAAG e ZOETMULDER, 1998;NADEL et al ,1998;NEL, 1998;PETROS et ai., 1998;RIORDAN et ai, 1998;SHWE e BHAVNANI, 1998;SONI , 1998;WHITE, 1998;BRIAN, 1999;HORSEY et ai., 1999;BULT, 2000;WATTS, 2000). Dentre outros argumentos alegam que em alguns estudos incluídos nessa metanálise a albumina teria sido administrada em quantidade excessiva ou o produto existente no mercado apresentaria contaminantes tóxicos devido ao processo de produção.…”

“…A influência do protocolo na prescrição de albumina pelo corpo clínico dependeu em parte da eficiência dessa ferramenta no processo educativo, mas foi também influenciada por características do medicamento prescrito. sobre o uso da albumina {BEALE et ai, 1998;FRAME e MOIEMEM, 1998;GOODMAN, 1998;KAAG e ZOETMULDER, 1998;NADEL et a/.,1998;NEL, 1998;PETROS et ai., 1998;RIORDAN et ai, 1998;SHWE e BHAVNANI, 1998;SONI, 1998;WHITE, 1998;BRIAN, 1999;HORSEY et ai., 1999;WATTS, 1999;BUL T, 2000), o que certamente influenciou a conduta médica.…”