Actualisation 2018 des recommandations françaises du traitement de l’ostéoporose post-ménopausique

Abstract

Actualisation 2018 des recommandations françaises du traitement de l'ostéoporose post-ménopausique

Knowledge and attitudes of French dentists on bone resorption inhibitors (bisphosphonates and denosumab): A cross-sectional study

“…Ces patients doivent aussi être informés du risque d'ONM, cependant le bilan pré-IRO n'est plus une obligation. Si le patient bénéficie d'un suivi régulier par un dentiste et en l'absence d'avulsion dentaire ou autre geste dentaire profond prévu à court terme, un traitement par IRO peut être débuté(32).Dans le cadre du traitement d'une pathologie maligne, il est préférable de ne commencer la thérapeutique par IRO, si l'état clinique du patient le permet, qu'une fois la situation dentaire assainie(18). Lorsque des avulsions dentaires sont nécessaires, 57% des praticiens indiquent qu'il faut attendre dans la mesure du possible la cicatrisation osseuse complète (90 à 120 jours) comme l'indiquent les recommandations de l'AFSSAPS(18).…”

“…Lorsque des avulsions dentaires sont nécessaires, 57% des praticiens indiquent qu'il faut attendre dans la mesure du possible la cicatrisation osseuse complète (90 à 120 jours) comme l'indiquent les recommandations de l'AFSSAPS(18). Cependant, il apparait nécessaire de mesurer la balance bénéfice/risque : face à des pathologies malignes avec métastases osseuses ou des pathologies rhumatologiques à haut risque de fracture à court terme comme après une fracture sévère, l'évaluation dentaire et la réalisation des soins dentaires ne doivent pas retarder l'instauration du traitement(18,32). Au Mexique, 50% des dentistes ne se sentent pas à l'aise pour traiter des patients exposés aux BPs (24) et seuls 40% des dentistes britanniques sont confiants lorsqu'il s'agit de réaliser des soins standards chez des patients sous BPs(33).…”

“…Nos résultats montrent que ces recommandations de suivi sont peu connues des chirurgiens-dentistes. Moins d'un tiers des répondants savent qu'il est recommandé d'effectuer un suivi bucco-dentaire identique à la population générale chez les patients traités par IRO pour affection rhumatologique(18,32). Moins de la moitié des participants savent qu'en cas de traitement oncologique, la fréquence des consultations doit être plus importante, à savoir tous les 4 mois(18).…”

“…La SFCMFCO a publié des recommandations relatives à la pose des implants chez les patients sous BPs(11) et la prise en charge de l'ONM induite par les IROs(19). Récemment, les recommandations de la Société Française de Rhumatologie (SFR) et du Groupe de Recherche et d'Information sur les Ostéoporoses (GRIO) ont été actualisées et comprennent un paragraphe succinct concernant le suivi bucco-dentaire des patients sous IRO(32). Au plan international, les recommandations les plus citées sont celles de l'AAOMS dont la dernière mise à jour date de 2014(20).…”

Handgrip strength to screen early-onset sarcopenia in heart failure

“…Measures collected in the study included demographic data (age and sex), functional status using Katz Activities of Daily Living scale (ADL) and Lawton Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL) [43e45], clinical examination data (heart rate, blood pressure, weight loss, retention, Body Mass Index (BMI)), physical capacity (6-minute walk test and short physical performance battery test), and blood sample data (haemoglobin, protein, creatinine, NTproBNP, albumin, prealbumin, CRP, orosomucoid and vitamin D with severe deficiency <20 ng/mL [46] and moderate deficiency [20e30 ng/mL]). Further specific data collected to characterize HF included: functional classification (New York Heart Association (NYHA)), aetiology, cardiovascular risk factors and comorbidities, transthoracic echocardiography, standard 12-lead electrocardiogram, and medical therapy.…”