Acute Coronary Syndrome in a Young Lady: A Rare Presentation of Takayasu Disease

Abstract

ResumeLes syndromes coronariens aigus atteignent habituellement des patients avec des facteurs de risque cardiovasculaires, mais ils peuvent survenir chez des patients sans athérosclérose avec une maladie systémique. L'atteinte coronarienne survient dans 10% à 30% des cas dans une maladie de Takayasu. Cette observation décrit le cas d'une jeune femme ayant présenté un infarctus du myocarde ayant révélé le Takayasu.Une patiente de 30ans sans antécédents médicaux, s'est présentée aux urgences avec un tableau clinique de syndrome coronarien aigu. L'examen notait une asymétrie des pouls et de la tension artérielle. Un syndrome coronarien ST-a été diagnostiqué. La coronarographie montrait une sténose sévère de la coronaire gauche. L'échocoeur notait une dysfonction du ventricule gauche et des anomalies de la contractilité régionale. La biologie montrait un syndrome inflammatoire. Les sérologies étaient négatives pour la syphilis et le VIH. Le bilan immunologique était négatif. Le diagnostic du Takayasu a été retenu selon les critères ACR. Notre patiente a présenté un arrêt cardiaque et a été réanimée. Un pontage coronarien a été placé. En plus du traitement médical classique de l'infarctus du myocarde, une immunosuppression a été entreprise. Un deuxième syndrome coronarien est survenu, une angioplastie percutanée de la coronaire gauche et un stent actif ont été mis en place.Les vascularites des gros vaisseaux avec une atteinte coronarienne peuvent se présenter par un infarctus myocardique. L'atteinte coronarienne est rare mais pas exceptionnelle lors du Takayasu. Ce diagnostic doit être considéré devant une jeune femme sans antécédents présentant un infarctus du myocarde. MotscléSyndrome coronarien aigu, Maladie de Takayasu Coronary artery disease is a major public health problem in the world. Acute coronary syndromes mainly affect patients with cardiovascular risk factors, it may occur in non-atherosclerotic patients. Among these patients, systemic disease can affect coronary arteries. Coronary artery involvement occurs in 10% to 30% of cases of Takayasu arteritis (TA). The present report describes the case of a young woman presented for a myocardial infarction revealing a TA. Case reportA 30-year-old woman presented recurrent epigastralgia treated by proton-pump inhibitor by the gastroenterologist. However after two months, the patient has suffered from an extended chest pain at rest during 40 min which radiated to left arm, neck and lower jaw. She has no medical history. Furthermore, she had no diabetes mellitus, no arterial hypertension, she had never drink alcohol or smoke and she had no family history of coronary artery disease. AbstractAcute coronary syndromes mainly affect patients with cardiovascular risk factors, it may occur in non-atherosclerotic patients such those with systemic disease. Coronary artery involvement occurs in 10% to 30% of cases of Takayasu arteritis. The present report describes the case of a young woman presented for a myocardial infarction revealing a Takayasu disease.A 30-year-old wo...