Acute Flaccid Myelitis

Ide, William; Melicosta, Michelle; Trovato, Melissa

doi:10.1016/j.pmr.2021.02.004

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“…Preferential involvement of anterior horn cells in gray matter suggests poliovirus infection. Polio-like disease is also seen with coxsackieviruses A and B, enteroviruses-70 and -71, West Nile virus (WNV), Japanese encephalitis virus, and tick-borne encephalitis virus ( Ide et al, 2021 ). In contrast, individuals presenting with prominent sensory disturbances, urinary retention, and weakness with either hypo- or hyper-reflexia have myelitis due to involvement of the white matter.…”

Section: Respiratory Dysfunction By Viral Infectionmentioning

confidence: 99%

Neurologic complications of coronavirus and other respiratory viral infections

Cavallieri

Sellner

Zedde

et al. 2022

Handbook of Clinical Neurology

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Section: Respiratory Dysfunction By Viral Infectionmentioning

confidence: 99%

Neurologic complications of coronavirus and other respiratory viral infections

Cavallieri

Sellner

Zedde

et al. 2022

Handbook of Clinical Neurology

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“…Este compromiso es mayor en zonas proximales y en extremidades superiores, con un espectro que va desde la paresia de una extremidad a la tetraplejia. Un 30% de los casos pueden presentar compromiso de pares craneanos afectando la musculatura ocular, facial y bulbar 9 . Los reflejos osteotendinosos suelen estar disminuidos o ausentes en la o las extremidades comprometidas.…”

Section: Discussionunclassified

“…La sospecha clínica de la MFA es fundamental para un tratamiento temprano, dado el riesgo de deterioro respiratorio y complicaciones derivadas de la disautonomía. No existen ensayos clínicos de alta calidad para el tratamiento de la MFA, sin embargo, varias estrate-gias terapéuticas han sido utilizadas en esta enfermedad, sin una evidencia concluyente de eficacia 9 .…”

Section: Introductionunclassified

Mielitis flácida aguda e infeccion por enterovirus: una enfermedad grave emergente

Díaz²,

Cores³

et al. 2022

Andes pediatr

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La mielitis flácida aguda (MFA) es una enfermedad neuroinflamatoria de la medula espinal caracterizada por la aparición aguda de parálisis flácida asimétrica de predominio proximal y una lesión longitudinal de la sustancia gris de la médula espinal. Afecta principalmente a los niños y se ha descrito desde el año 2014 . Objetivo: Reportar una enfermedad pediátrica neurológica grave emergente en Chile. Casos Clínicos: Tres niños, (2 sexo femenino), rango de edad 4 - 6 años, previamente sanos, que tras infección respiratoria alta febril, presentaron una parálisis aguda asimétrica de predominio proximal en extremidades, que progresó en dos de ellos hacia tetraparesia. En todos se aisló enterovirus en el aspirado nasofaríngeo. En el líquido cefalorraquídeo presentaron pleocitosis, la resonancia magnética demostró hiperintesidad en T2 de la sustancia gris de la médula cervical. Todos ingresaron a cuidados intensivos (UCI) y dos requirieron ventilación mecánica (VM) . La terapia con corticoides, inmunoglobulina y plasmaféresis fue ineficaz. A 12 meses de seguimiento, un paciente permaneció tetrapléjico y dependiente de VM, otro falleció de arritmia ventricular en la UCI, el tercero permanece en rehabilitación con recuperación parcial. Conclusiones: Estos son los primeros reportes de esta enfermedad neurologica emergente en nuestro país. Frente a un niño con una parálisis aguda de extremidades de predominio proximal y asimétrica, los pediatras debemos tener un alto índice de sospecha de una MFA. Dado que puede progresar rápidamente y llevar a una insuficiencia respiratoria, la sospecha de MFA debe ser considerada como una emergencia médica.

show abstract

“…At a cellular level, poliovirus infects the anterior horn cells, and John Cunningham (JC) virus infects the oligodendrocytes, which produce myelin in the central nervous system. Anatomic localization can be done based on history, neurologic exam, imaging especially with magnetic resonance imaging (MRI) of the CNS, and CSF analysis (see Table 1) [8][9][10][11][12][13][14]. Often clues to the diagnosis can be present at anatomic sites outside the CNS.…”

Section: Key Pointsmentioning

confidence: 99%

Diagnostic approach and update on encephalitis

Bhimraj

Hasbun

2022

Current Opinion in Infectious Diseases

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Purpose of reviewThe present article gives an update and outlines the fundamental principles of clinical reasoning and a diagnostic approach to a patient suspected to have acute encephalitis.Recent findingsEncephalitis remains to be associated with significant mortality and neurological morbidity. Unfortunately, the etiologic diagnosis remains elusive for the majority of the patients with encephalitis preventing targeted therapies. Clinicians could utilize clues such as duration of symptoms, exposure history, cerebrospinal fluid profile, neuroimaging findings and locations, and entertain certain opportunistic infections in immunosuppressed individuals. A comprehensive diagnostic for the most common viral and autoimmune etiologies should be systematically done and prompt empiric antiviral therapy should be started. Evaluation and therapy for autoimmune etiologies should be done for patients with a negative viral work up. Brain biopsy and metagenomic sequencing should be considered for patients with unknown etiologies that are clinically worsening.SummaryEncephalitis remains with unacceptable mortality and morbidity with the most common etiologies being idiopathic. A comprehensive diagnostic work up and prompt antiviral and autoimmune therapies are of paramount importance to improve the outcomes of this devastating disease.

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Acute Flaccid Myelitis

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Neurologic complications of coronavirus and other respiratory viral infections

Neurologic complications of coronavirus and other respiratory viral infections

Mielitis flácida aguda e infeccion por enterovirus: una enfermedad grave emergente

Diagnostic approach and update on encephalitis

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