Acute myocardial infarction among young adults under 40 years of age. Risk factors, clinical and angiographic characteristics

Abstract

U mladých dospělých se zvláštními specifi ky se ischemická choroba srdeční vyskytuje stále častěji; i když je považována za jednu patologickou jednotku, nejedná se o výjimečné případy. Metody: Na kardiologickém oddělení B nemocnice ibn Sina Hospital v marockém Rabatu jsme v období od ledna 2011 do prosince 2018 provedli retrospektivní studii. Do studie byli zařazeni všichni pacienti přijatí s diagnózou infarktu myokardu, kteří byli ve věku 40 let nebo mladší. Statistická analýza se prováděla pomocí software SPSS. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 80 pacientů, které jsme rozdělili do dvou skupin: skupiny 1 s obstrukční ischemickou chorobou srdeční (49 pacientů) a skupiny 2 s neobstrukční ischemickou chorobou srdeční (31 pacientů). Kuřáctví a užívání návykových látek statisticky významně převládaly u pacientů ve skupině 1 (73,5 % vs. 41,9 %; p = 0,005) oproti skupině 2 (53,1 % vs. 22,6 %; p = 0,007). Pacienti ve skupině 2 navíc měli méně často hypertenzi a dyslipidemii i prodromální symptomy (28,6 % vs. 6,5 %; p = 0,01; resp. 24,5 % vs. 3,2 %; p = 0,01; resp. 32,7 % vs. 12,9 %; p = 0,047); nepřítomnost faktorů rizika srdečních onemocnění byla ve skupině 2 významná (p < 0,001). Ve skupině 1 převládalo postižení jedné tepny (43,5 %), přičemž ve skupině 2 prokázalo angiografi cké vyšetření svalový můstek (1,25 %), aneurysma koronární tepny (1,25 %), vazospasmus (2,5 %), nevýznamné léze (13,75 %) a nepostižené tepny (20 %). Závěr: Základem léčby je i nadále ovlivňování hlavních rizikových faktorů, zvláště kuřáctví a užívání návykových látek u mladé marocké populace. Vzhledem k různé etiologii postižení u této mladé populace je nutno při klasické léčbě zaměřit pozornost i na etiologický aspekt.

Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Kết Quả Điều Trị Bệnh Nhân Nhồi Máu Cơ Tim Cấp Dưới 40 Tuổi

“…Sự phân bố thể bệnh của NMCT có sự khác biệt với tỷ lệ STEMI cao hơn ở bệnh nhân trẻ so với bệnh nhân lớn tuổi trong nghiên cứu của chúng tôi. Tỷ lệ STEMI ở bệnh nhân NMCT ≤ 40 tuổi thay đổi trong các nghiên cứu khác nhau nhưng điểm chung là đều cao hơn khi so sánh với nhóm bệnh nhân lớn tuổi, dao động từ 70 -75% [5], [6]. Những bệnh nhân trẻ với NMCT có tỷ lệ cao hơn của bệnh 1 nhánh mạch vành hoặc chụp mạch vành bình thường so với bệnh nhân lớn tuổi, và ngược lại phần lớn bệnh nhiều nhánh mạch vành thường gặp ở những bệnh nhân lớn tuổi, tương tự như những nghiên cứu trước đây [6], [7].…”