Adipocytokine profile and effectiveness of the weight loss in patients with metabolically healthy obesity

Abstract

Актуальность. Ожирение-важнейший фактор риска сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее ряд больных ожирением имеют сохранные показатели артериального давления, углеводного, липидного обменов-«метаболически здоровое ожирение» (MЗO). Цель-изучить содержание адипоцитокинов, оценить влияние снижения массы тела на факторы кардиометаболического риска у пациентов с МЗО. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ основных метаболических показателей, уровня адипоцитокинов у 44 пациенток с MЗO (с учетом критериев метаболического синдрома по International Diabetes Federation (2005)-пациенты с ожирением, имеющие не более одного дополнительного фактора кардиометаболического риска) и 33 женщин с метаболически нездоровым ожирением (МНО). Проведена оценка динамики указанных показателей у пациенток, снизивших массу тела на ≥ 5% через 6 месяцев. Результаты. Исходно показатели индекса массы тела, базального инсулина, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли-α, адипонектина и ретинолсвязывающего белка-4 были сопоставимы в группах MЗO и MНО. Статистически значимое различие между этими группами наблюдалось по показателям индекса HOMA-3,0 и 4,4 (р < 0,05), аланинаминотрансферазы-23,49 и 37,39 Ед/л (p = 0,001), интерлейкина-6-0,76 и 1,85 пг/мл (р < 0,05), хемерина-322,4 и 369,2 нг/мл (р < 0,05), а также по длительности ожирения-18 и 22,6 года (р < 0,05) соответственно. Через 6 месяцев в группе пациенток с MЗO, снизивших массу тела на ≥ 5% от исходной (66%), наблюдалось статистически значимое увеличение содержания адипонектина на 4,54 ± 0,83 мкг/мл (p < 0,05), уменьшение Ключевые слова: метаболически здоровое ожирение, кардиометаболический риск, метаболический синдром, инсулинорезистентность, адипоцитокины

Metabolic health of the population: a modern view of the problem and solutions

“…Эта концепция принимается и российскими экспертами [13]. Пациенты с "метаболически здоровым" ожирением характеризуются сохраненной чувствительностью к инсулину, определенным характером распределения жировой ткани с более низким количеством ВЖТ и ее нормальной функциональной активностью, высоким уровнем кардиореспираторного фитнеса [14,15].…”