Adult intussusceptions caused by a lipoma in the jejunum: report of a case and review of the literature

Abstract

Intussusceptions in adults is rare. Gastrointestinal lipomas are rare benign tumors and intussusceptions due to a gastrointestinal lipoma constitutes an infrequent clinical entity. Lipoma may develop as a benign tumor in all organs and rarely in large or small intestine. The present report describes a case of jejunojejunal intussusceptions in an adult with a history of colicky upper abdominal pain. Ileo-ileal invagination was diagnosed by computed tomography scan. Exploratory laparotomy revealed jejunojejunal intussusceptions secondary to a lipoma which was successfully treated with segmental intestinal resection. A review of the literature is also performed regarding this rare association revealing the diagnostic and therapeutic debates that exist.Abstract (french)L’invagination chez les adultes est rare. Les lipomes gastro-intestinaux sont de rares tumeurs bénignes et l’invagination intestinale due à un lipome gastro-intestinal constitue une entité clinique trés rare. Le lipome peut se développer comme une tumeur bénigne dans tous les organes et rarement dans l’intestin grêle ou le colon. Le présent rapport décrit un cas d’invagination jéjunojéjunale chez un adulte avec une histoire de douleurs abdominales. Iléo-iléale invagination a été diagnostiquée par tomodensitométrie. Une laparotomie exploratrice a révélé l’existence d’une invagination jéjunojéjunale secondaire à un lipome qui a été traitée avec succès par une résection intestinale segmentaire. Une revue de la littérature est également effectuée au sujet de cette association rare révélant les débats diagnostiques et thérapeutiques qui existent.

Rare case of adult jejunojejunal intussusception secondary to angiolipoma

“…In contrast, the occurrence in adults is rare and is usually secondary to a causal lesion in 90% of cases 3. Incidence of adult intussusception stands at 2–3 cases/1 000 000 per year and is responsible for about 2% of all bowel obstructions 1 2. In children, presentation usually involves the classic triad of abdominal pain, vomiting and blood in stool 4.…”

“…The incidence of adult intussusception stands at 2–3 cases per 1 000 000 per year and is responsible for about 2% of all bowel obstructions 1 2. In children, it is usually idiopathic, but in adults it is usually due to a lesion.…”

Invaginación de intestino delgado en el adulto causada por lipoma submucoso de íleon

“…En adultos es una entidad rara y, a diferencia de los niños, en el 90% de los casos es secundaria a una lesión orgánica -tumoraciones benignas o malignas, o, con menor frecuencia, cuerpos extraños, hematomas, enfermedad celíaca o adherencias- 3,4 . Entre los tumores benignos destacan los pólipos (lipomas, hamartomas, leiomiomas, neurofibromas, adenomas inflamatorios), o el divertículo de Meckel; entre los malignos las metástasis, linfomas, sarcomas o melanomas 1,5 . La manifestación clínica suele ser inespecífica y se caracteriza por vómitos, dolor abdominal y melenas 5 .…”

“…Entre los tumores benignos destacan los pólipos (lipomas, hamartomas, leiomiomas, neurofibromas, adenomas inflamatorios), o el divertículo de Meckel; entre los malignos las metástasis, linfomas, sarcomas o melanomas 1,5 . La manifestación clínica suele ser inespecífica y se caracteriza por vómitos, dolor abdominal y melenas 5 . El inicio de los sínto-mas frecuentemente es de carácter crónico con dolor abdominal intermitente durante meses, secundario a una invaginación parcial o que se reduce espontáneamente.…”

“…El TAC aumenta el rendimiento diagnóstico ya que identifica la lesión, su nivel y las eventuales complicaciones, convirtiéndose en la prueba diagnóstica de elección. La endoscopia presenta especial utilidad tanto diagnósti-ca como terapéutica en las invaginaciones colónicas [5][6][7] .…”