Aging voice: presbyphonia

Abstract

Presbyphonia is a physiological process of aging voice that includes morphological changes in the coverage mucosa, muscle, and cartilage. We revised the morphological, endoscopic, and vocal acoustic changes that occur in presbyphonia and discussed some treatments proposed to minimize glottal incompetence and improve vocal performance of the elderly.

Description of patients consulting the voice clinic regarding gender, age, occupational status, and diagnosis

“…The large nu mber of retired persons (one out of five patients) may be due to effects of aging on the three systems involved in voice production: respiratory, vibrator, and resonator. Senility process es affecting laryngeal structures include morphological changes in its coverage mucosa, as well as muscle, cartilaginous, neurological, and functional alterations [27]. Similarly, a high proportion of retired persons was reported in previous studies [7,9].…”

La presbifonía como causa de insuficiencia glótica

“…La producción de la voz óptima conocida como eufonía depende de tres sistemas (respiratorio, vibratorio y resonador) que se afectan claramente con el devenir de la edad, sin embargo, debe tenerse claro que el envejecimiento por sí solo no es la causa más frecuente de disfonía en la población envejecida [1,2]. Los problemas de voz en los adultos mayores pueden resultar del proceso de envejecimiento estructural y neurogénico normal de la laringe que afecte el mecanismo de producción de la voz o ser el resultado de procesos patológicos relacionados con el mal uso y la sobrecarga vocal, y/o con la condición de salud física y psicosocial de la persona.…”

“…Buena parte del crecimiento de esta subpoblación puede ser atribuida al avance de la medicina moderna y de la salud pública. Según las estadísticas de la ONU, en el año 2030, los adultos mayores serán casi un tercio de la población mundial, por lo que el manejo de la voz envejecida se convertirá en un problema y motivo de consulta en aumento para el otorrinolaringólogo y los profesionales dedicados al cuidado de la voz [2,3]. La incidencia de desórdenes funcionales de la voz en personas ancianas es poco conocida, pero ha sido citada del 12 al 35% [3,4].…”

“…En ese sentido, hay que hacer una clara diferenciación entre presbifonía y presbidisfonía, palabra etimológicamente derivada del griego (presbites: anciano y dys-phonia alteración en la articulación vocal) que no es más que la disfonía que ocurre en adultos de la tercera edad, y en donde las lesiones benignas tales como los pólipos siguen siendo la causa más común, seguida de lesiones malignas, parálisis de cuerdas vocales, disfonía funcional, desórdenes neurológicos, condiciones inflamatorias debido a reflujo faringolaríngeo, entre otras. Contrario a esto, la situación clí-nica en la que adultos mayores se presentan al otorrinolaringólogo con una complicada aglomeración de síntomas, entre los que destacan tiempos de fonación acortados, voz de tipo aérea con cierta humedad, debilitamiento en la proyección, y cambios en el timbre de voz, es conocido como presbifonía, y es un fenómeno biológico cuyo diagnóstico debe ser hecho por exclusión y apoyado por hallazgos físicos luego de haber descartado otras comorbilidades, en especial aquellas relacionadas con el pulmón, que afectan directamente sobre la presión glótica y el volumen vocal [1,2].…”

“…Es tal, que un amplio número de personas mayores que cantan en coros pueden ver limitados sus rendimientos, abandonando dicha actividad y privándose de momentos de relajación y ocio; o que profesionales de la voz, como profesores, puedan terminar tempranamente sus actividades por dichas limitaciones [2]. Además, con frecuencia las personas mayores están en contacto con personas contemporáneas que presentan défi-cits auditivos, por lo que deben hacer un esfuerzo mayor para ser oídos, poniendo en evidencia estos trastornos de la voz [6].…”