Agreement Between Predicted and Actual Measured Ablation Depth After FS-LASIK Using Different Rotating Scheimpflug Cameras and OCT

Abstract

PurposeTo compare the predicted ablation depth (AD) with the postoperatively measured corneal ablation depth (postop-AD) at central, paracentral, and midperipheral locations using two rotating Scheimpflug analyzers and a Fourier-domain optical coherence tomographer in eyes that underwent femtosecond laser-assisted LASIK (FS-LASIK).MethodsThe values of corneal thickness were measured preoperatively and postoperatively at one and three months. The difference between preoperative and postoperative was defined as postop-AD. Measurements were performed at the corneal vertex and mid-peripheral area. The mid-peripheral corneal thickness was measured at the superior, inferior, nasal, and temporal locations at a distance of 1.0 or 2.5 mm from the corneal vertex. The predicted AD was calculated by ORK-CAM software (Schwind eye tech-solutions GmbH, Kleinostheim, Germany), and the difference between the predicted AD and postop-AD was defined as Δ-AD. Paired t-test analysis was employed to evaluate the differences, agreement was assessed by the Bland-Altman method.ResultsForty-two eyes of 42 patients were investigated. At one month, the predicted AD in the central and paracentral areas was underestimated by the Pentacam HR (Oculus, Wetzlar, Germany), Sirius (Costruzione Strumenti Oftalmici, Florence, Italy) and RTVue OCT (Optovue Inc., Freemont, CA, United States), whereas Δ-AD was negative as established by all devices and predominantly statistically significant. The Δ-AD values approximated zero at three months. The mean difference of Δ-AD at three months at the corneal vertex was 0.67 ± 9.39 mm, −7.92 ± 9.05 mm and −1.36 ± 8.31 mm, respectively. The mid-peripheral measurements had positive values at one month and even more highly positive at three months (with statistically significant differences in most of the cases). The agreement between the predicted and postop-AD was moderate with all devices, but slightly better with RTVue.ConclusionThe predicted AD seems to be underestimated in the central and paracentral corneal area and overestimated in the mid-periphery.Translational RelevanceThe study could help to partly explain and prevent the refractive errors after FS-LASIK.

Comparison of errors in ablation depth calculation after myopic femtosecond laser in situ keratomileusis in patients with different degrees of myopia: a prospective study

“…Many studies have found differences between the measured ablation depth 1 month post FS-LASIK and the preoperative predicted corneal ablation depth [ 8 – 19 ], and our study confirmed this 1 day postoperatively. The measured ablation depth of the laser platform ablation 1 day after FS-LASIK in the 109 eyes included in this study was 2.49 ± 9.54 μm higher than the predicted value ( p = 0.008).…”

Епітеліальний Профіль Рогівки І стабільність Рефракції Після Ексимерлазерної Корекції Аметропії, Виконаної На Різних Платформах

“…У попередніх опублікованих дослідженнях було відмічено, що зміни товщини епітелію корелюють зі ступенем гіперметропічної корекції; товщина центрального епітелію тонша, а товщина парацентрального епітелію товстіша для вищих ступенів гіперметропії [27][28][29][30][31][32]. Це подібно до епітеліальних змін, які спостерігаються після міопічних абляцій, коли спостерігалося більше центрального потовщення епітелію для вищих міопічних корекцій, що може частково пояснити, чому спостерігається більший регрес при вищих вихідних показниках аметропії [10][11][12][13][14][15][16][17]. У поточне дослідження не було включено пацієнтів з гіперметропією високого ступеня, але незначний гіперметропічний зсув був зафіксований в обох групах спостереження, при цьому не було відмічено статистично значимої різниці між двома дослідними групами.…”

“…Будь-яка зміна форми стромальної поверхні рогівки призводить до зміни профілю товщини епітелію, і градієнт кривизни та величина зміни кривизни впливають на ремоделювання епітелію. Була опублікована велика кількість робіт про потовщення центрального епітелію після міопічної ексимерної лазерної абляції, що було пов'язано з міопічним регресом [10][11][12][13][14][15][16][17][18][19]. З огляду на численні дослідження щодо змін товщини епітелію після міопічної ексимерлазерної абляції цілком ймовірно, що епітеліальні зміни також спостерігатимуться після гіперметропічної абляції і також можуть бути пов'язані з регресом рефракційного результату.…”