Almidón como factor de riesgo para el incremento del sangrado transquirúrgico en la artroplastia total de cadera

Abstract

Determinar si el uso de almidón en la artroplastia de cadera es un factor de riesgo para el sangrado transquirúrgico excesivo y el uso de concentrados eritrocitarios. Método: Estudio retrospectivo observacional analítico de 240 pacientes sometidos a artroplastia total de cadera primaria desde enero de 2015 hasta enero de 2016. Se integraron dos grupos: almidón (94 pacientes) y no almidón (146 pacientes). Se analizaron la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la hemoglobina prequirúrgica y posquirúrgica, el uso de concentrados eritrocitarios y el sangrado transquirúrgico. resultados: El grupo con almidón tuvo mayor riesgo de sangrado transquirúrgico excesivo (odds ratio [OR]: 3.58; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 2.05-6.26) y de transfusión de concentrados eritrocitarios (OR: 3.12; IC 95%: 1.76-5.5). En el grupo con almidón hubo una media de sangrado transquirúrgico de 396 ml (desviación estándar [DE]: ± 234.94) y una disminución de la hemoglobina de 4.6 g/dl (DE: ± 1.38); en el grupo de no almidón hubo una media de sangrado de 271.8 ml (DE: ± 139.22) y una disminución de la hemoglobina de 3.34 g/dl (DE: ± 1.4). discusión: Los pacientes con almidón presentaron mayor sangrado transquirúrgico y requirieron en más ocasiones la transfusión de hemoderivados que los del grupo control, por lo que sugerimos considerar las posibles complicaciones relacionadas con el uso de hidroxietilalmidón.