Alterações hepáticas na doença celíaca

Abstract

ResumoO envolvimento do fígado tem sido freqüentemente descrito em pacientes celíacos. Condições como hipertransaminasemia, que retorna a valores normais após a dieta isenta de glúten, doenças hepáticas de origem auto-imune e outras doenças crônicas do fígado, sobretudo a hepatite crônica pelo vírus C, estão associadas com a doença celíaca. O objetivo deste artigo é discutir as relações recentemente evidenciadas na literatura entre essa enteropatia glúten-sensível e os tipos de alterações hepáticas. Palavras INTRODUÇÃOUm grande número de pacientes adultos e crianças com Doença Celíaca (DC) apresenta alterações hepáticas. O envolvimento do fígado em pacientes celíacos pode ser demonstrado de várias formas; pode haver hipertransaminasemia, que retorna, a valores normais após a dieta isenta de glúten, alterações que configuram uma doença hepática de origem auto-imune, bem como associação com outras doenças crônicas do fígado. Este estudo faz uma revisão dos aspectos descritos até o momento e da patogênese nesses tipos de envolvimento do fígado que podem ocorrer na DC.Em 1990, a partir da revisão dos critéri-os diagnósticos atualizados para Doença celíaca, estabelecidos pela ESPGAN (Sociedade Européia de Gastroenterologia Pediátrica e Nutrição), adotou-se uma abordagem prática e sistematizada para o diagnóstico da doença celíaca. São considerados indispensáveis para o diagnós-tico da DC os achados de alterações caracterís-ticas na mucosa intestinal em, no mínimo, um espécime de biópsia, achados esses que devem estar associados à presença de marcadores sorológicos positivos, havendo, na evolução do paciente, remissão clínica dos sintomas e negativação da sorologia, quando instituída a dieta isenta de glúten. 1 A Doença Celíaca apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas, o que torna o seu diagnóstico um desafio em muitas situações. As formas clássicas, consideradas estágios

Prevalence and clinical features of celiac disease in patients with hepatitis B virus infection in Southern Brazil

“…The prevalence of celiac disease confi rmed by biopsy was high among the HBsAgpositive patients, and these individuals were symptomatic and had signifi cant laboratory abnormalities. Subjects with chronic HBV infection should be screened for celiac disease, including screening for the EMA and TTG antibodies, because the early diagnosis and treatment of the disease may prevent systemic complications and mortality 5,41,45 .…”

Doença Celíaca (Dc): Práticas E Estratégias Alimentares Para Qualidade De Vida

“…desde o século 70. A causa relatada é a de que o intestino do celíaco está prejudicado e isto facilita que toxinas e substancias maléficas que podem causar inflamação atravessem a barreira intestinal devido à maior permeabilidade no intestino do celíaco (63,64) .…”

“…A hepatite celíaca é a doença mais comum nas lesões hepáticas, sendo um distúrbio moderado da função do fígado caracterizado por uma inflamação peritoneal, hiperplasia de células de Kupffer e elevação de aminotransferases, podendo ser reversível com exclusão do glúten da dieta e recuperação da estrutura intestinal, possibilitando a normalização das enzimas hepáticas de 6 a 12 meses após início do tratamento (63,64) .…”

MonkeyPox: relato de casos coletados e acompanhados pela Secretaria Municipal de Saúde do município de Maringá-PR

“…Quando em excesso na dieta, o glúten é capaz de desencadear processos inflamatórios locais e sistêmicos. Algumas alterações hepáticas têm associação ao consumo excessivo de glúten, dentre as quais podemos citar a hipertransaminase criptogênica (FRANCA, 2006), a doença hepatobiliar autoimune (BASTOS; SILVEIRA, 2013), além de outras doenças hepáticas como a doença hepática gordurosa não alcoólica, esta pode estar associada à presença da doença celíaca (DC) (KÄLSCH et al, 2013).…”