An effective molecular method of diagnostic of endometrial dysfunction in patients with infertility and miscarriage

Abstract

Цель исследования-обосновать диагностическое и прогностическое значение содержания PIGF, PDGF-BB и VeGF-A в сыворотке крови у женщин с различными проявлениями хронического эндометрита хронического эндометрита (ХЭ) при бесплодии и невынашивании беременности. Материал и методы. Проведено комплексное обследование 352 женщин, которые были разделены на три группы: 1-я-112 женщин с привычной потерей беременности; 2-я-144 женщины с бесплодием; 3-я (контрольная)-96 женщин с мужским фактором бесплодия, структура эндометрия у которых не была изменена. В 1-й и 2-й группах подтвержден морфологически диагноз ХЭ. Все пациентки с ХЭ в зависимости от его проявлений были разделены на подгруппы: с полипом, гиперплазией эндометрия без атипии, умеренно и выраженным хроническим воспалением. Проведено общеклиническое исследование (сбор анамнеза, общий и гинекологический осмотр), ультразвуковое исследование на 15-22-й день менструального цикла, аспирационная и пайпель-биопсия эндометрия на 7-11-й день менструального цикла, иммуноферментный анализ содержания PIGF, PDGF-BB, VeGF-A в сыворотке крови. Результаты. Самый высокий уровень PIGF-1967,397 пг/мл выявлен у женщин с выраженным хроническим воспалением. Самые низкие его значения-716,816±18,1 пг/мл выявлялись в группе контроля. Максимальные показатели уровня PDGF-BB и VeGF-A в сыворотке крови-1731,865 и 3421,304 пг/мл соответственно наблюдались при умеренновыраженном ХЭ, минимальные изменения-при гиперплазии эндометрия без атипии-1022,972 и 215,202 пг/мл. Впервые установлено увеличение содержания PIGF и VeGF-A у женщин с умеренной и выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией эндометрия при бесплодии и невынашивании беременности и относительное снижение уровня PDGF-BB. Выводы. определение уровня PIGF и VeGF-A является одним из чувствительных методов оценки состояния эндометрия. Ключевые слова: бесплодие, невынашивание беременности, хронический эндометрит, плацентарный фактор роста (PIGF), тромбоцитарный фактор роста (PDGF-BB), сосудисто-эндотелиальный фактор роста (VEGF-A), полип эндометрия, гиперплазия эндометрия.