An ethmoid mucocele causing diplopia

Abstract

Rationale:Mucocele is a disease lined primarily by epithelium, and occurs mainly when the sinus ostium is obstructed.Patient concerns:We report a case of a 37-year-old man who presented with painless proptosis of the right eye and diplopia.Diagnoses:The preoperative finding was mucocele of the ethmoid sinus.Interventions:We performed endoscopic sinus surgery, which included uncapping of the anterior and superior wall of the mucocele.Outcomes:The mucocele was treated safely and effectively without touching the medial orbital wall.Lessons:Clinicians should note that minimally invasive surgery to remove ethmoid mucoceles is relatively straightforward and can prevent the various complications associated with these lesions.

Paranasal sinus mucoceles: Our diagnosis and treatment approach

“…[3] Mukoselin içindeki mukusun enfekte olması sonucu (mukopiyosel) etraf dokularda süpüratif komplikasyonlara da neden olabilmektedir. Klasik sinüzit semptomları olan baş ağrısı ve yüz ağrısı semptomlarının yanı sıra mukoselde proptozis, gözde yer değişikliği, görmede azalma, diplopi gibi orbital komplikasyonlar [4,6,8,10,11] ve beyin apsesi, epidural apse, subdural apse, menenjit gibi kraniyal komplikasyonlar görülebilmektedir. [5,12] Ayrıca çok büyük boyutlara ulaştığında yüzde şekil bozukluğu yaratarak kozmetik sorunlara yol açabilmektedir.…”

“…İyatrojenik durumlar inverted papillom, nazal polip ve kronik sinüzit nedeniyle yapılan endoskopik sinüs cerrahileri sonrası meydana gelmektedir. [2][3][4][5][6][7][10][11][12] Verillaud ve ark. [15] inverted papillom nedeniyle ameliyat ettikleri 27 hastanın 10'unda (%37) iyatrojenik olarak frontal mukosel geliştiğini saptamışlardır.…”

“…[1,2,4] Bilgisayarlı tomografi ve MRG ile radyolojik inceleme sonucu hem mukoselin tanısı konulabilmekte; hem orbita, frontal sinüs arka duvarı ve kafa tabanı gibi önemli yapıların duvarında erozyon olup olmadığı saptanabilmekte; hem de menenjit, orbital apse, kraniyal apse gibi süpüratif komplikasyonların gelişip gelişmediği öğrenilebilmektedir. [1,7] Paranazal sinüs mukosellerin tedavisinde marsupiyalizasyon yapılabildiği [10,24,25] gibi kisti enf lame mukoza ile birlikte çıkaran yaklaşımlar da mevcuttur. [4,12] Endoskopik marsupiyalizasyon daha çok KBB hekimlerince yapılmaktayken kist eksizyonu daha çok frontal sinüs mukosellerinde açık cerrahi yaklaşımla beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilmektedir.…”

“…[4,12] Endoskopik marsupiyalizasyon daha çok KBB hekimlerince yapılmaktayken kist eksizyonu daha çok frontal sinüs mukosellerinde açık cerrahi yaklaşımla beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilmektedir. [4,10,12,24,25] Ayrıca KBB hekimleri ulaşılması zor veya lateral yerleşimli frontal sinüs mukosellerinde, dev mukosellerde ve revizyon olgularda endoskopik ve açık cerrahi yaklaşımın birarada kullanıldığı kombine yaklaşımı kullanmaktadır. Ancak bu olgularda da mukosel kistinin tamamını çıkarıp çıkarmadıklarından ve sinüs mukozasını soyup soymadıklarından bahsetmemişlerdir.…”

Mucocele eroding maxillary sinus wall as an incidental finding in Cone-beam computed tomography

“…(3) Pat ie nt s u s u a l l y pr e s e nt non -s p e c i f ic symptomatology, however, extensive mucoceles may exhibit nasal obstruction, facial asymmetry, visual alterations (4,5) and even diplopia, depending on the paranasal sinus comprised. (6) In some cases, it may invade the skull base and orbit (7) and, in rare cases, enlarged mucoceles can lead to bone destruction, (5) such as erosion or thickening, through compression of sinus surrounding bone wall.…”