An insight into the vision impairment following traumatic brain injury

Sen, Nilkantha

doi:10.1016/j.neuint.2017.01.019

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“…Kopfverletzungen führen in Abhängigkeit vom Schweregrad häufig auch zu Hirnverletzungen (traumatic brain injuries). Diese können fokale und diffuse Schädigungsmuster zeigen [11,12]. Fokale Schädigungen resultieren aus dem traumatischen Hirnkontakt mit dem Schädelkno- chen mit Hirnkontusion und Subduralblutung [11,13].…”

Section: Diskussionunclassified

“…Diese können fokale und diffuse Schädigungsmuster zeigen [11,12]. Fokale Schädigungen resultieren aus dem traumatischen Hirnkontakt mit dem Schädelkno- chen mit Hirnkontusion und Subduralblutung [11,13]. Die primär diffuse Schädigung ist ein fortschreitender Prozess aus hypoxischer Hirnschädigung, Hirnödem, Gefäßschaden und Axonverletzung [11,13].…”

Section: Diskussionunclassified

“…Fokale Schädigungen resultieren aus dem traumatischen Hirnkontakt mit dem Schädelkno- chen mit Hirnkontusion und Subduralblutung [11,13]. Die primär diffuse Schädigung ist ein fortschreitender Prozess aus hypoxischer Hirnschädigung, Hirnödem, Gefäßschaden und Axonverletzung [11,13]. Augenmuskelparesen im Rahmen von traumatischen Hirnverletzungen treten bei 3-11 % der Patienten auf [11].…”

Section: Diskussionunclassified

“…Die primär diffuse Schädigung ist ein fortschreitender Prozess aus hypoxischer Hirnschädigung, Hirnödem, Gefäßschaden und Axonverletzung [11,13]. Augenmuskelparesen im Rahmen von traumatischen Hirnverletzungen treten bei 3-11 % der Patienten auf [11]. Ein geschlossenes SHT mit Augenmuskelparese deutet auf ein höheres Verletzungsausmaß gemäß Glasgow Coma Scale hin als ohne Parese, andererseits gelten traumatische Augenmuskelparesen als negativer prognostischer Indikator bez.…”

Section: Diskussionunclassified

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Augenmuskelparesen nach Gleitschirmunfällen

Lengwiler

Heckmann

Sturm

2020

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Zusammenfassung Hintergrund Gleitschirmfliegen gilt als risikoträchtige Erlebnissportart. Sie kann individuell oder im Tandemflug in Begleitung eines Fluglehrers ausgeübt werden. Gleitschirmfliegen wie auch andere „Extremsportarten“ verzeichneten in den letzten Jahren einen deutlichen Zulauf. Bei Unfällen treten vor allem Verletzungen der unteren Extremitäten und Wirbelsäulenverletzungen auf. Kopfverletzungen sind eher selten. Patienten und Methoden Retrospektive Fallserie von 3 Patienten mit Augenmuskelparesen nach Gleitschirmunfällen. Die Kasuistiken werden unter besonderer Berücksichtigung der Therapiemaßnahmen präsentiert. Ergebnisse Zwei Männer (41 und 56 Jahre) erlitten ein offenes Schädel-Hirn-Trauma (SHT) und ein weiterer Mann (56 Jahre) ein geschlossenes SHT im Rahmen eines Polytraumas nach Gleitschirmabsturz. Alle Patienten beklagten unfallbedingte Doppelbilder. Beim 1. Patienten resultierten eine Abduzensparese rechts sowie eine gleichseitige Hebungseinschränkung infolge komplexer Orbitafraktur. Der 2. Patient zeigte eine unfallbedingte Abduzensparese rechts. Beim 3. Patienten fand sich eine komplexe Störung der Motilität mit einer beidseitigen Abduzens- und Trochlearisparese. Bei allen 3 Patienten wurde durch die Schieloperationen eine Verbesserung der Motilität erreicht. Bei 2 Patienten resultierte eine Wiederherstellung binokularen Einfachsehens. Schlussfolgerung Die Verletzungsmuster nach Gleitschirmabstürzen sind abhängig vom Unfallszenario und können sehr unterschiedlich ausfallen. Augenmuskelparesen treten dabei infolge von SHT auf. Ihre Behandlung orientiert sich am üblichen Management inkomitanter Schielformen. Die häufig komplexen Motilitätsstörungen erfordern ein individuelles Vorgehen.

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Section: Diskussionunclassified

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Augenmuskelparesen nach Gleitschirmunfällen

Lengwiler

Heckmann

Sturm

2020

Klin Monatsbl Augenheilkd

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“…visual system damage, can disrupt cellular processes. This results in debilitating behavioural impairments including language deficits and limited limb functions (Moran and Gillon, 2004;Rapoport et al, 2006;McKenna et al, 2013) as well as vision loss (Sen, 2017) Key differences between the PNS and the CNS's abilitiy to recover from injuries originate from how cells react to injury signals. Despite undergoing the same WD process, the CNS reacts much slower than the PNS to injury (George & Griffen, 1994).…”

Section: Injury To the Central Nervous Systemmentioning

confidence: 99%

Pharmacological Inhibition of PTEN, using BpV (Phen), Promotes Survival of Retinal Ganglion Cells In Vitro and In Vivo

Chan¹

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Previous work has shown that potassium bisperoxo (1,10-phenanthroline) oxovanadate, BpV(Phen), is a potent protein phosphotyrosine phosphatase (PTPase) inhibitor that preferentially blocks the activity of Phosphatase Tensin Homologue Deleted on Chromosome Ten (PTEN). Currently, it remains unknown how pharmacological inhibition of PTEN by bpV(phen) impacts the survival of mammalian RGCs. Thus, the current study investigated the effect of bpV(phen) on RGC survival in vitro and in vivo and the mechanism mediating this outcome following bpV(phen) administration. Collectively, this study revealed that bpV(phen) promoted survival of injured retinal ganglion cells from mature animals (postnatal day 21 (P21) and adult mice) after injury in vitro and in vivo. Interestingly, data also showed bpV(phen) to have an antagonistic effect on healthy RGCs and promote apoptosis. Lastly, preventing Smad3 from being phosphorylated in the transforming growth factor b (TGF-b) pathway did not augment the survival in bpV(phen)-treated RGCs.

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Primary Visual Pathway Changes in Individuals With Chronic Mild Traumatic Brain Injury

Rasdall,

Cho,

Stahl

et al. 2024

JAMA Ophthalmol

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ImportanceIndividuals with mild traumatic brain injury (TBI) often report vision problems despite having normal visual acuity and fundus examinations. Diagnostics are needed for these patients.ObjectiveTo determine if a battery of assessments or machine-learning approaches can aid in diagnosing visual dysfunction in patients with mild TBI.Design, Setting, and ParticipantsThis prospective, observational, case-control study was conducted between May 2018 and November 2021. The study setting was at a level 1 trauma research hospital. Participant eligibility included adult males and females with recorded best-corrected visual acuity and normal fundus examination. Individuals in the case group had a history of mild TBI; controls had no history of TBI. Exclusion criteria included a history of ocular, neurological, or psychiatric disease, moderate-severe TBI, recent TBI, metal implants, age younger than 18 years, and pregnancy. Cases and controls were sex- and age-matched. Data analysis was performed from July 2023 to March 2024.ExposuresHistory of mild TBI in the case group.Main Outcomes and MeasuresThe single-session visit included the Neurobehavioral Symptom Inventory and measurements of oculomotor function, optical coherence tomography, contrast sensitivity, visual evoked potentials, visual field testing, and magnetic resonance imaging.ResultsA total of 28 participants (mean [SD] age, 35.0 [12.8] years; 15 male [53.6%]) with mild TBI and 28 controls (mean [SD] age, 35.8 [8.5] years; 19 female [67.9%]) were analyzed. Participants with mild TBI showed reduced prism convergence test breakpoint (−8.38; 95% CI, −14.14 to −2.62; P = .008) and recovery point (−8.44; 95% CI, −13.82 to −3.06; P = .004). Participants with mild TBI also had decreased contrast sensitivity (−0.07; 95% CI, −0.13 to −0.01; P = .04) and increased visual evoked potential binocular summation index (0.32; 95% CI, 0.02-0.63; P = .02). A subset of participants exhibited reduced peripapillary retinal nerve fiber layer thickness, increased optic nerve/sheath size, and brain cortical volumes. Machine learning identified subtle differences across the primary visual pathway, including the optic radiations and occipital lobe regions, independent of visual symptoms.Conclusions and RelevanceResults of this case-control study suggest that the visual system was affected in individuals with mild TBI, even in those who did not self-report vision problems. These findings support the utility of a battery of assessments or machine-learning approaches to accurately diagnose this population.

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An insight into the vision impairment following traumatic brain injury

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Augenmuskelparesen nach Gleitschirmunfällen

Augenmuskelparesen nach Gleitschirmunfällen

Pharmacological Inhibition of PTEN, using BpV (Phen), Promotes Survival of Retinal Ganglion Cells In Vitro and In Vivo

Primary Visual Pathway Changes in Individuals With Chronic Mild Traumatic Brain Injury

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