An Integrated Approach to the Treatment of Patients With Acute Pancreatitis

Abstract

Abstract. The aim of the study – to improve the results of surgical treatment of patients with acute pancreatitis.
 Matherials and methods of the study. The results of the treatment of 103 patients with acute pancreatitis who were treated in the surgical department of the Municipal non-commercial enterprise of the Kharkov regional council «Regional Clinical Hospital» 2015 to 2020 were analyzed. All patients were divided into two groups: the main (56 patients) and the comparison group (47 patients). In the main group, the tactics of the “step-up approach” were applied and the principles of the ERAS concept (2018-2020) were implemented. In the comparison group (2015-2017), the ERAS principles were not implemented and the open method was mainly used as the standard surgical treatment.
 Results of the study. Patients treated using the principles of “fast-track surgery” along with the “step-up approach” tactics, less likely to have postoperative complications and reduced the length of stay in the surgical department.
 Conclusions. This example confirms the appropriateness of applying the principles of “fast-track surgery” in everyday surgical practice in the complex treatment of patients with acute pancreatitis, as the results of surgical treatment of this category of patients are improved and financial costs for treatment are reduced.

Лікування Гострого Панкреатиту В Умовах Ургентного Хірургічного Стаціонару Багатопрофільної Лікарні

“…В Україні захворюваність на ГП складає від 76 до 102 на 100000 населення. Найбільш частими етіологічними причинами ГП є патологія жовчних шляхів і алкоголізм, на частку яких припадає близько 60-80% пацієнтів [1, 3,17]. Приблизно в 10% хворих виявляються рідкісні чинники захворювання, в 10-20% пацієнтів етіологія залишається невідомою.…”

“…Загалом вважають, що у чоловіків панкреатит має переважно алкогольну етіологію, натомість у жінок, здебільшого пов'язаний із жовчнокам'яною хворобою. Пік захворюваності припадає на 40-60 років [1, 3,15]. На відмінну від західноєвропейських країн, в Україні, США, Канаді та Фінляндії основною причиною ГП виступає вживання алкоголю та його сурогатів, досягаючи рівня 45-65%.…”

“…На відмінну від західноєвропейських країн, в Україні, США, Канаді та Фінляндії основною причиною ГП виступає вживання алкоголю та його сурогатів, досягаючи рівня 45-65%. Вважається, що регулярне вживання більше 60г етанолу на добу або більше 160г одноразово є статистично вірогідними чинниками розвитку алкогольного ГП [1, 3,11]. У Сполучених Штатах, ГП є основною причиною стаціонарної Журнал «Перспективи та інновації науки» (Серія «Педагогіка», Серія «Психологія», Серія «Медицина») № 6(40) 2024 1192 допомоги серед захворювань органів черевної порожнини, 275 000 пацієнтів госпіталізуються з ГП щорічно, за сукупною вартістю затрат на лікування понад 2,6 млрд.…”

“…доларів США на рік. Частота ГП становить від 5 до 30 випадків на 100 000 осіб, і є дані, що захворюваність за останні роки зростає [1, 3,16]. Загальна летальність наданої патології становить 5% і має тенденцію до збільшення.…”

“…В даний час широке використання відеолапароскопії, променевих методів діагностики, малоінвазивних технологій лікування хворих на гострий панкреатит у поєднанні з традиційними хірургічними втручаннями дозволило знизити післяопераційну летальність при деструктивних формах панкреатиту [3,5,9]. Висока летальність при ГП, тенденція до росту деструктивних форм з подальшим розвитком некротичних та гнійних ускладнень, роблять актуальними дослідження питань діагностики та лікування цієї групи хворих.…”