An internal magnet traction device reduces procedure time for endoscopic submucosal dissection by expert and non-expert endoscopists: ex vivo study in a porcine colorectal model (with video)

Dobashi, Akira; Storm, Andrew C.; Song, Louis M. Wong Kee; Deters, Jodie L.; Miller, Charles A.; Tholen, Crystal; Gostout, Christopher J.; Rajan, Elizabeth

doi:10.1007/s00464-019-06817-8

Cited by 12 publications

(7 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Сутью каждой из этих методик является натяжение опухоли в противоположном от мышечной стенки направлении. Применение тракционных методик улучшает визуализацию слоев стенки органа и его сосудистого рисунка, снижая риск осложнений, повышая степень резекции единым блоком, R0 резекции, снижая операционное время и увеличивая скорость диссекции подслизистого слоя [4][5][6][7][8].…”

Section: Discussionunclassified

“…Время диссекции подслизистого слоя было ниже в группе ESD с модифицированной методикой тракции 4,89 [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] мин, чем в группах стандартного метода ESD 13,27 мин и ESD с тракцией клипсой и нитью 9.37 мин, p = 0,05.…”

Section: первичная конечная точкаunclassified

“…Сложность и трудоемкость эндоскопической резекции слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое обусловлена невозможностью обеспечить четкую визуализацию подслизистого слоя по причине анатомических особенностей стенки желудка, сокращения резецируемого лоскута слизистой оболочки, фиброза подслизистого слоя, а также малого опыта врача. Для преодоления этих проблем были разработаны методики дополнительной тракции опухоли в ходе ESD, позволяющие улучшить визуализацию как самого подслизистого слоя, так и его сосудистый рисунок, тем самым снижая риск осложнений при одновременном повышении уровня резекции единым блоком, R0 резекции, снижении операционного времени и увеличении скорости диссекции подслизистого слоя [4][5][6][7]. Несмотря на то, что данные методики показывают свою эффективность, для их применения требуются дополнительные устройства и инструменты, а также некоторое время на монтаж тракционной системы.…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Modified technique of tumor traction in endoscopic submucosal dissections in the stomach (ex vivo study)

Verbovsky

Пирогов

Vakurova

et al. 2022

jour

View full text Add to dashboard Cite

РезюмеАктуальность: метод эндоскопической подслизистой диссекции (ESD) позволяет удалять крупные новообразования желудочно-кишечного тракта единым блоком, что способствует значительному снижению риска местного рецидива опухоли. Однако метод ESD технически сложный процесс, сопровождающийся высоким риском операционных осложнений.Цель исследования: модифицировать методику тракции при ESD и оценить ее эффективность. Материалы и методы: экспериментальное сравнительное исследование на биологических препаратах (свиные желудки). Выполнено 144 ESD тремя различными методами: 1 группа -метод стандартной ESD (n-48); 2 группа -ESD с методикой тракции с использованием клипсы и нити (n-48); 3 группа -ESD с модифицированной методикой тракции опухоли (n-48). Результаты: наименьшее время диссекции подслизистого слоя было в 3-й группе 4,89 [2-12] мин, в 1-й и 2-й группах 13,27[4-31] мин и 9,37 [4-26] мин, соответственно, (p = 0,05). Общее время операции в 3-й группе составило 21,10 [12-31] мин, в 1-й -23,85 [12-48] мин и 2-й -25,56 [13-49] мин, p = 0,002. Максимальная скорость диссекции составила в 3-й группе 0,48 [0.20-1.27] (мин/см 2 ), во 2-й и 3-й -0.94[0.47-2.06] (мин/см 2 ) и 1.48 [0.56-4.10] (мин/см 2 ), соответственно, p=0,003. Показатель HM0 в 1-й группе -89,6% [43/48], во 2-й -93,7% [45/48] и в 3-й -100% [48/48], p>0,05. Расслоение мышечных волокон в ходе диссекции подслизистого слоя в 1-й группе -25% [12/48], во 2-й -в 6.25% [3/48] и в 3-й -12.5% [6/48], p=0,389. Заключение: модифицированная методика тракции опухоли при эндоскопической подслизистой диссекции позволяет лучше визуализировать подслизистый слой, увеличить скорость диссекции, тем самым сокращая общее время операции и время диссекции подслизистого слоя. Ключевые слова: эндоскопическая подслизистая диссекция, тракционная ESD, ранний рак желудка Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: первичная конечная точкаunclassified

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Modified technique of tumor traction in endoscopic submucosal dissections in the stomach (ex vivo study)

Verbovsky

Пирогов

Vakurova

et al. 2022

jour

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Авторы пришли к выводу, что использование магнитной тракции значительно сократило время операции и улучшило визуализацию в ходе диссекции подслизистого слоя. Причем время было сокращено на 37% для эндоскопистов с малым опытом и на 18% для врачей экспертного уровня [52].…”

Section: методика магнитной тракцииunclassified

Tumor traction techniques in intraluminal endoscopic surgery of the digestive tract

Verbovsky

Пирогов

Vakurova

et al. 2022

jour

View full text Add to dashboard Cite

обзор review РезюмеЭндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое (ЭПД) в настоящее время является передовым методом лечения раннего рака верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Метод ЭПД позволяет удалять опухоли любых размеров единым блоком, в отличие от эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭРС), когда возможно en bloc удалять образования размером менее 20 мм. Несмотря на это преимущество, ЭПД сопровождается большим количеством перфораций и кровотечений, чем EMR. Сложная анатомическая локализация, тонкий мышечный слой стенки органа, фиброз подслизистого слоя и недостаточный опыт оперирующего эндоскопистаосновные причины неполных резекций опухоли, развития осложнений и рецидивов.Разработанные методики тракции опухоли при выполнении подслизистой диссекции позволяют увеличить долю резекции единым блоком и добиться радикальности. Нами представлен широкий арсенал различных методик тракции опухоли при выполнении ЭПД. Мы отметили как преимущества, так и недостатки тракционных методик в эндоскопической внутрипросветной хирургии.Ключевые слова: эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое, эндоскопическая тракционная подслизистая диссекция Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

show abstract

“…The endoscopists who had performed ESDs in 500 cases or more were defined as experts, and the others were defined as non-experts. 12…”

Section: Referral Institutions Ethics Anesthesia Endoscope and Interventionsmentioning

confidence: 99%

Clinical usefulness of red dichromatic imaging in hemostatic treatment during endoscopic submucosal dissection: First report from a multicenter, open‐label, randomized controlled trial

Fujimoto

Saito

Abe

et al. 2021

Digestive Endoscopy

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: To verify the efficacy and safety of red dichromatic imaging (RDI) in hemostatic procedures during endoscopic submucosal dissection (ESD).Methods: This is a multicenter randomized controlled trial of 404 patients who underwent ESD of the esophagus, stomach, colorectum. Patients who received hemostatic treatments by RDI during ESD were defined as the RDI group (n = 204), and those who received hemostatic treatments by white light imaging (WLI) were defined as the WLI group (n = 200). The primary endpoint was a shortening of the hemostasis time. The secondary endpoints were a reduction of the psychological stress experienced by the endoscopist during the hemostatic treatment, a shortened treatment time, and a non-inferior perforation rate, in RDI versus WLI. Results:The mean hemostasis time in RDI (n = 860) was not significantly shorter than that in WLI (n = 1049) (62.3 AE 108.1 vs. 56.2 AE 74.6 s; P = 0.921). The median hemostasis time was significantly longer in RDI than in ] vs. 28.0 [14.0-66.0] s; P = 0.001) in a sensitivity analysis. The psychological stress was significantly lower in RDI than in WLI (1.71 AE 0.935 vs. 2.03 AE 1.038; P < 0.001). There was no significant difference in the ESD treatment time between RDI (n = 161) and WLI (n = 168) (58.0 [35.0-86.0] vs. 60.0 [38.0-88.5] min; P = 0.855). Four perforations were observed, but none of them took place during the hemostatic treatment.Conclusions: Hemostatic treatment using RDI does not shorten the hemostasis time. RDI, however, is safe to use for hemostatic procedures and reduces the psychological stress experienced by endoscopists when they perform hemostatic treatment during ESD.UMIN000025134.

show abstract

An internal magnet traction device reduces procedure time for endoscopic submucosal dissection by expert and non-expert endoscopists: ex vivo study in a porcine colorectal model (with video)

Cited by 12 publications

References 24 publications

Modified technique of tumor traction in endoscopic submucosal dissections in the stomach (ex vivo study)

Modified technique of tumor traction in endoscopic submucosal dissections in the stomach (ex vivo study)

Tumor traction techniques in intraluminal endoscopic surgery of the digestive tract

Clinical usefulness of red dichromatic imaging in hemostatic treatment during endoscopic submucosal dissection: First report from a multicenter, open‐label, randomized controlled trial

Contact Info

Product

Resources

About