Análise comparativa da força dos músculos respiratórios em indivíduos saudáveis no solo e na piscina

Abstract

RESUMO A força dos músculos respiratórios é avaliada pela manovacuometria, que fornece duas medidas: força muscular inspiratória e força muscular expiratória. Durante imersão em uma piscina, a função pulmonar é alterada de modo a interferir no comprimento e nas atividades dos músculos respiratórios. O objetivo deste estudo é analisar e comparar a força muscular respiratória, em indivíduos saudáveis, exercida em solo e na piscina terapêutica com o tórax submerso na água. O estudo foi do tipo observacional descritivo transversal, realizado entre os meses de agosto e novembro de 2016. Participaram 24 acadêmicos do curso de Fisioterapia da Universidade Luterana do Brasil (Ulbra) de Canoas, avaliados pela manovacuometria no solo e na piscina. Quando compararam-se as pressões inspiratórias, observou-se que após um minuto com o tórax em imersão não houve diferença estaticamente significante em relação ao solo. Entretanto, ao final do período de 20 minutos em imersão, houve um aumento significativo da pressão inspiratória. Já para a pressão expiratória, a diferença entre as condições analisadas não foi expressiva. Um valor de p<0,05 foi considerado como estatisticamente significante. Concluímos que a permanência de 20 minutos com o tórax em imersão em água aquecida aumentou a força muscular inspiratória e não modificou a força muscular expiratória.

Impacto da fisioterapia aquática em UTIN sobre a mobilidade diafragmática avaliada por ultrassonografia cinesiológica: ensaio clínico

“…O resultado encontrado pode ser relacionado à resposta do diafragma durante a imersão, visto que a mecânica pulmonar sofre influências da pressão hidrostática, tendo resistência no momento da inspiração e, consequentemente, maior carga sobre os músculos inspiratórios, especialmente o diafragma. 11 Para o público pediátrico, o estudo de Braga et al 20 avaliou os efeitos da fisioterapia aquática sobre a PImáx de crianças com média de 12 anos com Síndrome de Down e também encontrou aumento significativo após as 10 sessões de hidroterapia. No estudo de Ho et al 21 , que comparou as avaliações de expirometria com USCD com crianças e adolescentes saudáveis, encontrou-se relação positiva entre a excursão do diafragma, a espirometria e as pressões respiratórias.…”

“…Os resultados encontrados corroboram estudos de fisioterapia aquática realizados em ambiente hospitalar por Tedesco et al 22 e Novakoski et al 23 , que obtiveram aumento da saturação periférica de oxigênio, observados após a fisioterapia aquática. As possíveis explicações estão relacionadas ao relaxamento oferecido pela água aquecida, capaz de gerar melhora na musculatura diafragmática 23 e, pela pressão hidrostática da água sobre o corpo em imersão, aumentar a pressão no sistema de retorno venoso 11 , direcionando o sangue dos membros inferiores para a região do tórax, com consequente aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, favorecendo uma melhor troca gasosa, resultando em aumento da saturação periférica de oxigênio. 24,25 Os parâmetros fisiológicos permaneceram estáveis antes e após a realização da fisioterapia aquática.…”

“…10 O diafragma se desloca em direção cefálica, causando a diminuição da capacidade vital, da capacidade residual funcional e do volume de reserva expiratório, somado à ação da pressão hidrostática sobre a caixa torácica, a imersão gera um aumento do trabalho respiratório. 11 No entanto, não existem estudos que mensuram a excursão diafragmática após a imersão em água.…”

Os efeitos do método Pilates sobre a força muscular respiratória em crianças com sintomas de asma

“…Para a avaliação da força muscular respiratória das crianças foi utilizado um manovacuômetro digital, sendo um método simples, rápido e não invasivo, que consiste na mensuração das pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx), que indicam, respectivamente, a força da musculatura inspiratória e expiratória contra uma via aérea ocluída 16 . A pressão inspiratória máxima (PImáx) foi obtida por meio de uma manobra de esforço inspiratório máximo após a realização de uma expiração máxima, próxima ao volume residual (VR) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) foi obtida por meio de um esforço expiratório máximo, após uma inspiração máxima, próxima a capacidade pulmonar total (CPT) 17 .…”