Análise das Ações da Rede Cegonha no Cenário Brasileiro

Abstract

A Rede Cegonha (RC), lançada em 2011 pelo Ministério da Saúde (MS), é uma estratégia instituída no Sistema Único de Saúde, com objetivo de reduzir a morbimortalidade materna no Brasil. Os objetivos deste estudo são analisar as ações de saúde materna e infantil implementadas no Brasil após a publicação da portaria 1.459 de 2011, que institui a RC, e identificar possíveis avanços decorrentes desta. Estudo descritivo de revisão da literatura especializada, por meio de busca on line entre abril e julho de 2015, nas bases Medline, Lilacs, Scielo, Google Acadêmico e Periódicos Capes e em documentos oficiais produzidos pelo MS. As publicações deveriam atender aos critérios de terem sido publicadas em português, no período compreendido entre 2011 e 2015. Foram encontrados oito artigos e dez documentos do MS relacionados ao tema. Na revisão, foram identificadas ações implementadas pela Rede Cegonha, que tem como bases organizacionais regionalização e integralidade. Uma das ações implantadas em todas as Unidades Básicas de Saúde é o Teste Rápido de Gravidez, criado para detecção precoce da gestação, com acolhimento da equipe de Atenção Básica e orientações baseadas nas necessidades de cada usuária. A RC ampliou o Plano de Qualificação das Maternidades (PQM) em extensão territorial. No quadro atual de atenção obstétrica, é imprescindível que a gestante seja informada sobre seus direitos. A RC mostrou avanço na proteção integral aos processos de gestação, parto, nascimento, puerpério e início da vida, mas, por envolver políticas de educação em saúde, seus efeitos serão mais tocantes apenas em longo prazo.

Grupo de gestantes de alto-risco como estratégia de educação em saúde

“…The group sessions were held in the Obstetric Center of the referred institution, to encourage the pregnant women to discuss topics related to the good practices of labor and care recommended by the Ministry of Health/Rede Cegonha strategy (5) , besides stimulating them to identify labor signs.…”

“…Care and delivery guidelines, when provided through an educational strategy, are more effective compared to the mere delivery of routine care. This led to the Good Delivery and Birth Care Practices, of the Ministry of Health, that recommend humanized normal vagina delivery, non-pharmacological measures for pain relief and the presence of a companion of the woman's choice to turn this event into a physiological process (5) .…”

“…Pregnant women should obtain as much information as possible about pregnancy, adequate nutrition, labor, delivery, breastfeeding and care of newborns prior to the delivery. Information on adequate physical preparation, positions, non-pharmacological interventions, right to have a companion of their choice is necessary for active delivery (5) . Rev Gaúcha Enferm.…”

“…As it was reported by the participants, ensuring the women's right to a companion of their choice during labor, delivery and in the immediate postpartum period is a practice that has proven to be useful and should be encouraged in accordance with the good practices of labor and birth care adopted by the Ministry of Health in accordance with Administrative Measure No. 1459 of June 24, 2011 (5) and the institution's routine practices. Pregnant women are generally unaware of their rights during the parturition process.…”

“…In order to improve the care to pregnant women, the Ministry of Health developed policies on women's care, such as the National Program for Humanization of Prenatal and Childbirth Care and the National Program for Integrated Women's Health Care as measures aimed to prevent the high maternal morbidity and mortality rates (2)(3)(4) . The Ministry of Health has recently established the Rede Cegonha strategy, a network of care aimed at ensuring women's right to reproductive planning and humanized in pregnancy, childbirth, in the postpartum period, and in abortion, as well as the child's right to safe birth and healthy growth and development (5) .…”