Análisis de la estancia y de la mortalidad en una unidad de cuidados intensivos

Santana-Cabrera, L.; Lorenzo-Torrent, R.; Sánchez-Palacios, Manuel; Santana, Josefa Delia Martín; Hernández, Juan Ramón Hernández

doi:10.1016/j.cali.2013.12.002

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“…Para conocer esta repercusión económica, en el caso concreto de Canarias, debemos acudir al presupuesto de gastos del Servicio Canario de Salud en el que para el año 2012 el presupuesto asignado al capítulo de Atención Especializada ascendió a 1.625.000.000 D 5 . Esto explica, al menos en parte, la necesidad de estudiar en profundidad la estancia en estas unidades y, por ende, las tasas de mortalidad como una manera de justificar este esfuerzo económico ante la sociedad en términos de eficacia clínica y eficiencia económica 6 .…”

Section: El Coste Del Ingreso Prolongado Del Paciente Críticounclassified

El coste del ingreso prolongado del paciente crítico

Santana-Cabrera

Lorenzo-Torrent

Santana

et al. 2015

Revista de Calidad Asistencial

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Section: El Coste Del Ingreso Prolongado Del Paciente Críticounclassified

El coste del ingreso prolongado del paciente crítico

Santana-Cabrera

Lorenzo-Torrent

Santana

et al. 2015

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“…Las UCI son las unidades donde ingresan los pacientes más graves, pero al contrario de lo que se puede pensar la mortalidad oscila entre el 15 y el 20 %, y la supervivencia al año del ingreso entre los grupos de mayores de 70 años con una estancia en UCI mayor y menor a 30 días no presenta diferencias significativas (122,123) . Aun así, la mortalidad en UCI continua siendo objeto de estudio.…”

Section: Los Cuidados Al Final De La Vidaunclassified

Necesidades formativas de las enfermeras de cuidados intensivos en España

Padilla¹,

Gabriel²

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UCI) desarrollan los cuidados ante una población muy vulnerable como es el paciente crítico. Para llevar a cabo estos cuidados especiales, está más que reconocida en la literatura científica, la necesidad de poseer unos conocimientos, destrezas y habilidades específicas previas. Actualmente en nuestro país, no han sido desarrolladas mediante programas formativos específicos las competencias para garantizar un cuidado seguro y de calidad en el ámbito del paciente crítico. Objetivos:Validar un cuestionario que permita identificar las necesidades formativas y competencias que desempeñan, en la actualidad, las enfermeras de UCI.Material y método: Estudio de metodología mixta y secuencial, a través de la creación de un cuestionario, partiendo de una entrevista semiestructurada (fase 1) sobre las experiencias y vivencias de las enfermeras de UCI, con abordaje fenomenológico de las necesidades formativas que detectan en el día a día (n=15). En la fase 2, creación de un cuestionario, a través de técnica Delphi modificada, con las enfermeras de la fase 1, de una UCI polivalente. Fase 3, estudio descriptivo y multicéntrico en enfermeras de 85 UCI. Tras aplicar los criterios de inclusión se contó con una muestra para el análisis de n=583. La fase 3 se completó con un análisis psicométrico del cuestionario mediante el paquete estadísticos SPSS v.20 para los análisis uni-bi-y multivariante, el análisis factorial exploratorio (AFE) se realizó con el programa Factor Analysis 10.9.02 y el análisis factorial confirmatorio (AFC) mediante el programa IBM AMOS v.24.Resultados: Las enfermeras entrevistadas reconocen que, para desempeñar su labor profesional en UCI, requieren de una formación específica más allá de la aportada por el grado. Su formación se ha basado en el autoaprendizaje y la consulta entre compañeros. A través de sus respuestas se creó, tras 3 rondas de consulta, un cuestionario de 66 ítems (α Cronbach=0,908). A nivel nacional, encontramos diferencias estadísticas en la valoración de los ítems en función de la experiencia, laboral total y en UCI, y de la formación académica; a pesar de que, casi todos resultaron con más del 70% de la puntuación. En el AFE, se identificaron 13 dimensiones, se hallaron diferencias significativas (p≤0,005) a la hora de evaluar estas dimensiones, siendo las poblaciones jóvenes las más proclives a valorar más los aspectos técnicos, mientras las enfermeras con mayor experiencia dieron mayor importancia a la continuidad de cuidados, la comunicación y la seguridad clínica. El AFC valoró la relación entre 10 de los factores.Conclusión: Las enfermeras de UCI reconocen la necesidad de una formación específica, aunque se han detectado diferencias en la valoración según las características de las profesionales. En general, valoran la necesidad urgente de cambiar el modelo de planes de acogida y el apoyo de una formación especializada en cuidados críticos.Palabras claves: Cuidados críticos, educación basada en competencias, rol de la enfermera, enfermeras clínicas, enfermeras especialistas, educac...

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