Análisis de un protocolo para la evaluación integradora del TDAH en dos casos clínicos

Abstract

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos de inicio en la infancia más frecuentes, afectando a un 5% de los niños y adolescentes según el DSM-5. Los procesos de evaluación en el ámbito clínico no siempre miden de manera objetiva los componentes de la atención que se pueden ver interferidos en este trastorno: la atención sostenida, atención selectiva y control atencional. El objetivo de este estudio fue evaluar un protocolo de detección del TDAH integrador y completo a través de dos casos de 11 y 13 años. El motivo de consulta en ambos casos fue la evaluación de TDAH tras bajos resultados académicos. El protocolo está compuesto por medidas objetivas y específicas de la atención, incluyendo las pruebas DIVISA, CSAT y TACI, que evalúan atención selectiva, sostenida y control atencional, y no solo escalas respondidas por padres y maestros. El protocolo también evalúa el rendimiento intelectual y los síntomas emocionales y/o conductuales. Los resultados de este estudio indican que la misma conducta de desatención tiene consecuencias muy similares pero predisponentes y diagnósticos distintos. Se enfatiza en la necesidad de interpretar estas pruebas de manera global, recalcando la importancia de analizar los aspectos divergentes para realizar un proceso de evaluación y diagnóstico de TDAH acertado.

Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad: Ritmo Circanual en el Mes de Nacimiento

“…Conociendo las diferencias en el diagnóstico de TDAH en función del método utilizado (López-Villalobos et al, 2017), parece necesaria la utilización de instrumentos de medida adecuados a múltiples situaciones (familiares, escolares y sociales) y en el caso de niños más pequeños instrumentos de medida vinculados al neurodesarrollo, con medidas estandarizadas por meses y no solo por años. La necesidad de la inclusión de medidas objetivas e integradoras en el diagnóstico de TDAH, parece necesaria (Fenollar-Cortes, 2015;Huguet-Cuadrado, 2018). En cuanto al tratamiento, en función de la clínica observada no existirían problemas especiales en la utilización de intervenciones psicológicas con eficacia probada en el ámbito del TDAH (López-Villalobos y López-Sánchez, 2021) por su ajuste ecológico a la problemática observada.…”

Estudio Teórico sobre la Evaluación Psicológica de Niños y Adolescentes: Una Revisión Narrativa de la Literatura

“…A su vez, su finalidad es proporcionar al técnico en salud mental un pronóstico válido y completo del individuo. Esta evaluación tiene como objetivo diagnosticar problemas mentales, sin embargo, debe cubrir características individuales como recursos y vulnerabilidades (APA, 2016;Bernaras et al, 2019;Dölitzsch et al, 2016;Fernández-Pinto et al, 2015;Hofstra et al, 2001;Holland et al, 2017;Huguet-Cuadrado et al, 2018;ITC, 2017;Joga-Elvira et al, 2020;Oakland et al, 2015;OMS, 2021;Schneider et al, 2014;Weisz & Kazdin, 2017).…”

“…Los estudios presentados con la aplicación del SENA plantean la necesidad de establecer protocolos rigurosos, y con el mayor número de informantes posible, para evitar el infradiagnóstico en niños y adolescentes. (Caqueo-Urzar et al, 2020;Etkin et al, 2020;Fernández-Pinto et al, 2015;Hofstra et al, 2001;Huguet-Cuadrado et al, 2018;Landolo et al, 2020;Serrano -Juárez et al, 2018). Esta necesidad se traduce en la continuidad de los procesos de evaluación psicológica pertenecientes a los planes de intervención y no formando parte de los programas de promoción y prevención temprana .…”