Analysis of key components in the rehabilitation diagnosis of acute stroke patients

Abstract

Введение. У пациентов с инсультом в реабилитационном периоде обнаруживаются ключевые проблемы, ограничивающие функционирование. Характер ключевых проблем определяет потребность определенных специалистов в составе мультидисциплинарной бригады (МДБ). Цель исследования-описать ключевые проблемы, ограничивающие функционирование пациентов с инсультом, и определить, какие специалисты должны входить в состав МДБ. Материал и методы. Исследование наблюдательное. Размер выборки-81 человек. В выборку включены пациенты в острейшем периоде ишемического или геморрагического инсульта, с оценкой по модифицированной шкале Рэнкина 2 и более баллов при поступлении в стационар, возрастом старше 18 лет. В выборку намерено не включали пациентов с изолированной транзиторной ишемической атакой, изолированным субарахноидальным кровоизлиянием, с уровнем сознания при поступлении «кома 2-й степени» и более. Пациентам-участникам исследования оказана медицинская помощь в соответствии с имеющимися рекомендациями, проведена мультидисциплинарная реабилитация. В ходе реабилитации у каждого пациента выделены первая и вторая ключевая проблемы, ограничивающие функционирование. Результаты. Ключевые проблемы носили немедицинский характер в 24 % случаев, снижение толерантности к физической нагрузке-27 % случаев, проблемы со средой-6 % случаев, нарушения глотания и речи-17 % случаев, проблемы сестринского характера-4 % случаев. Для решения ключевых проблем требовалось участие психолога в 38 % случаев, физического терапевта-в 69 % случаев, эрготерапевта-в 28 % случаев, невролога-в 27 % случаев, врача-реабилитолога-в 27 % случаев. Выводы. В состав мультидисциплинарной бригады должны входить специалисты медицинского (врач-реабилитолог, профильный специалист, медицинская сестра) и немедицинского профиля (эрготерапевт, физический терапевт, психолог, логопед, и др.).