Anaplastic thyroid carcinoma - current issues of today (according to NCCN Guidelines)

Abstract

Ëüâ³âñüêèé îíêîëî´³÷íèé ðå´³îíàëüíèé ë³êóâàëüíî-ä³à´íîñòè÷íèé öåíòð (´åíåðàëüíèé äèðåêòîð-Êîâàëü÷óê ².Â.) 2 Ëüâ³âñüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ìåí³ Äàíèëà Ãàëèöüêîãî Êàôåäðà îíêîëî´³¿ òà ðàä³îëî´³¿ ÔÏÄÎ (çàâ.-ïðîô. Ôåöè÷ Ò.Ã.) Ðåôåðàò Ìåòà. Ðîçãëÿíóòè ñó÷àñíèé ñòàí ïðîáëåìè ë³êóâàííÿ õâîðèõ ç àíàïëàñòè÷íèì ðàêîì ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè. Ìàòåð³àë ³ ìåòîäè. Ïðîàíàë³çîâàíî 21 âèïàäîê àíà-ïëàñòè÷íîãî ðàêó ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè ó õâîðèõ, ùî ïåðåáóâàëè ó Ëüâ³âñüê³é îáëàñí³é êë³í³÷í³é ë³êàðí³ (n=9) òà Ëüâ³âñüêîìó îíêîëî´³÷íîìó ë³êóâàëüíî-ä³à´-íîñòè÷íîìó öåíòð³ (n=12) ç 2004 ïî 2017 ðîêè. Âè-ñâ³òëåíî ï³äõîäè äî ë³êóâàííÿ àíàïëàñòè÷íîãî ðàêó ÙÇ íà îñíîâ³ ðåêîìåíäàö³é NCCN çà 2018ð. Ðåçóëüòàòè é îáãîâîðåííÿ. Àíàíàïëàñòè÷íèé ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè ÷àñò³øå çóñòð³÷àâñÿ ó ae³íîê-15 (71,4%) í³ae ó ìóae÷èí-6 (28,6%). ijà´íîç àíà-ïëàñòè÷íîãî ðàêó ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè âñòàíîâëåíî íà îñíîâ³ òðåïàí-á³îïñ³¿ ó 12 (57,1%) ïàö³ºíò³â, à â 9 (42,9%) õâîðèõ âåðèô³êàö³þ îòðèìàíî ï³ñëÿ õ³ðóð´³÷íîãî ë³êóâàííÿ. Ñåðåäí³é â³ê ïàö³ºíò³â íà ìîìåíò âñòàíîâëåííÿ ä³à´íîçó ñêëàâ 70,9±7,5 ðîê³â. Òèðåî¿-äåêòîì³ÿ áóëà ïðîâåäåíà ó 5 (23,8%) ïàö³ºíò³â. Ïà-ë³àòèâíà äèñòàíö³éíà ïðîìåíåâà òåðàï³ÿ çàñòîñîâóâàëàñÿ ó 3 (14,3%) õâîðèõ, ùå 4 ïàö³ºíòàì (19,0%) ïðîâåäåíî êîìá³íîâàíå ë³êóâàííÿ-òèðåî¿äåêòîì³ÿ òà ï³ñëÿîïåðàö³éíèé êóðñ äèñòàíö³éíî¿ ïðîìåíåâî¿ òå-ðàﳿ.  ³íøèõ 9 (42,9%) ïðîâîäèëàñÿ ñèìïòîìàòè÷íà òåðàï³ÿ, ç ÿêèõ ó 2 âèïàäêàõ íàêëàäåíî òðàõåîñòîìó â çâ'ÿçêó ç ñòèñíåííÿì ïóõëèíîþ âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â. Çàãàëîì íå âñòàíîâëåíî âïëèâó õàðàêòåðó ïðîâåäåíîãî ë³êóâàííÿ íà çàãàëüíó òðèâàë³ñòü aeèòòÿ ïàö³ºíò³â (ð>0,05).  íàøîìó äîñë³äaeåíí³ ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü aeèòòÿ ñêëàëà 4,2±3,9 ì³ñ, à îäíîð³÷íà âèaeèâàí³ñòü ñòàíîâèëà 9,5 % (n=2). Âèñíîâîê. Ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ õâîðèõ ç àíàïëàñ-òè÷íèì ðàêîì ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè çàëèøàþòüñÿ íå-çàäîâ³ëüíèìè-ìåä³àíà âèaeèâàíîñò³ ñòàíîâèòü ëèøå 3 ì³ñÿö³, ö³ äàí³ ñï³âïàäàþòü ç ïîêàçíèêàìè ñâ³òîâî¿ ë³òåðàòóðè. Ôàêòîðè, ÿê³ ïðîâîêóþòü öå çàõâîðþâàííÿ íå âèÿâëåí³, à ìåõàí³çìè, ùî ïðèçâîäÿòü äî òðàíñôîðìàö³¿ äèôåðåíö³éîâàíîãî ðàêó â àíàïëàñ-òè÷íèé íå âèçíà÷åí³. Âñ³ ö³ ôàêòè ïîòðåáóþòü ïîäàëüøîãî âèâ÷åííÿ òà ïðîâåäåííÿ â³äïîâ³äíèõ êë³í³÷íèõ äîñë³äaeåíü.