Antalgie intégrative : une vision holistique du patient souffrant de douleurs chroniques

Abstract

La médecine intégrative peut avantageusement s'appliquer à la prise en charge des personnes souffrant de douleurs chroniques lorsque sa démarche est bien comprise. L'antalgie intégrative s'appuie sur les principes fondamentaux suivants : tenir compte de toutes les sphères de la vie de la personne, créer un partenariat avec elle, ancrer les choix thérapeutiques dans la médecine basée sur les preuves en incluant les médecines complémentaires et conventionnelles, et à efficacité équivalente, choisir en priorité les interventions les moins invasives et les plus économes. Cet article donne des outils pour approcher les patients dans une vision holistique de la personne et étoffer les propositions thérapeutiques antalgiques. Entre autres, une synthèse non exhaustive d'options thérapeutiques validées pour différentes conditions douloureuses est proposée. Integrative pain medicine: a holistic view of patients suffering from chronic painIntegrative medicine can usefully be applied to the care of patients suffering from chronic pain, when there is a good understanding of its framework. Integrative pain management relies on the following principles: considering globally all aspects of the person's life, creating a strong partnership with the patient, choosing treatments both from complementary and conventional medecine as long as they are relying on evidence and prioritizing therapeutic interventions that are the least invasive and costly for equal benefits. This article provides key elements to enhance a pain management plan through a holistic perspective. Amongst other practical tools, it offers a non exhaustive synthesis of validated therapeutic techniques based on recent reviews and clinical guidelines for different pain conditions. Médecine alternative, parallèle, douce Dans certains pays, ces appellations sont synonymes de médecine traditionnelle ou complémentaire, selon le contexte Médecine intégrative Courant médical qui s'efforce d'intégrer les thérapies ayant démontré leur efficacité, quelle que soit leur provenance, tant de la médecine conventionnelle que complémentaire Salutogenèse Approche développée par le sociologue médical Antonovsky, basée sur les facteurs qui favorisent la santé et le bien-être

Littérature scientifique concernant la médecine intégrative en 2020

“…Dès lors, orienter chaque patient au mieux vers des prises en charge complémentaires validées et ouvrir de nouvelles perspectives comme l'utilisation du placebo ouvert sont des enjeux majeurs. 1 Par ailleurs, bien que la recherche sur la médecine traditionnelle chinoise (MTC) dans le contexte du Covid-19 soit encore limitée, il nous semblait important de présenter l'état des connaissances actuelles.…”

Acupuncture et douleur chronique : guide pratique à l’usage des médecins généralistes

“…Dans ce contexte, une perspective récente propose de recourir à une antalgie intégrative. 3,4 Il s'agit là d'inclure des techniques de soins tant conventionnelles que complémentaires validées par l'évidence. Dans cette perspective, le patient et son projet thérapeutique sont au centre de la prise en charge.…”

“…Dans cette perspective, le patient et son projet thérapeutique sont au centre de la prise en charge. 3 L'acupuncture est une des méthodes proposées en antalgie intégrative au vu d'une évidence d'efficacité dans différentes indications. [4][5][6] En effet, malgré des complexités méthodologiques et quelques controverses résiduelles, la recherche en acupuncture s'est développée ces dernières 30 années avec une croissance exponentielle de publications, dont la qualité est de plus en plus robuste, notamment depuis l'introduction des critères Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA).…”