Antibiogram of Enterococcus spp. associated with post-operative wound infections

Abstract

При лечении пациентов в стационарных учреждениях здравоохранения из образцов раневого отделяемого все чаще выделяют энтерококки с множественной лекарственной устойчивостью, обладающие высокой резистентностью к аминогликозидам, β-лактамам и гликопептиду. Основными факторами риска развития устойчивости являются сниженный иммунный статус, длительное пребывание в стационарном лечебном учреждении, лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, такими как цефалоспорины и ванкомицин.Цель исследования -определение антибактериальной чувствительности штаммов Enterococcus spp., выделенных из образцов гнойного отделяемого больных с послеоперационной раневой инфекцией.Материал и методы. В исследование включены представители 30 видов Enterococcus spp. Штаммы Enterococcus spp. были выделены из биологического материала пациентов с послеоперационными раневыми инфекциями. Изоляты были идентифицированы с помощью стандартных биохимических тестов. Продукцию гемолизина определяли путем посева штаммов Enterococcus spp. на 5% агар с овечьей кровью. Диско-диффузионный тест Кирби-Бауэра использовали для определения чувствительности к антибактериальным средствам. Результаты теста интерпретировали в соответствии с рекомендациями CLSI. Минимальную ингибирующую концентрацию ванкомицина (MIC) определяли методом разведения в агаре.Результаты и обсуждение. Среди 30 изолятов энтерококка 18 (60%) идентифицированы как E. faecalis, по 4 (13%) были E. faecium и E. dispar, по 2 (7%) были E. pseudoavium и E. durans. 11 (61%) штаммов E. faecalis и 2 (7%) штамма E. faecium были положительными на гемолизин. 4 (22%) штамма E. faecalis были высокоустойчивы к стрептомицину. 8 (44%) штаммов E. faecalis и 1 (25%) штамм E. faecium показали устойчивость к гентамицину высокого уровня. Все изоляты энтерококка были чувствительны к ванкомицину при тестировании диско-диффузионным методом и разведении в агаре с MIC ≤2 мкг/мл.Заключение. Своевременное выделение энтерококков и оценка их чувствительности к антибактериальным препаратам позволяет проводить эффективную этиотропную терапию, что способствует снижению летальности у госпитализированных пациентов и ограничивает распространение антибиотикорезистентных штаммов в больницах.Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов. Экспериментальная работа и обзор литературы для рукописи, анализ данных и написание текста -Шивашанкар Ш.Б.К.; экспериментальная работа, анализ данных и написание текста -Бхат Н.Р.; проект исследования, отслеживание экспериментов, анализ данных и рецензирование рукописи -Дханашри Б. Все авторы рассмотрели и одобрили окончательный вариант рукописи. Благодарность. Авторы благодарят сотрудников кафедры микробиологии, декана Медицинского колледжа Кастурба (Мангалор) за поддержку в проведении исследования.