Aplicação do escore CRIB como preditor de óbito em unidade de terapia intensiva neonatal: uma abordagem ampliada

Abstract

OBJETIVOS: avaliar o uso do escore CRIB (Clinical Risk Index for Babies) em todos os recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e comparar seus resultados com peso ao nascer e idade gestacional. MÉTODOS: estudo observacional, envolvendo todos os recém-nascidos internados na UTIN do Hospital Universitário de Taubaté. As variáveis foram escore CRIB, peso ao nascer, idade gestacional, uso de surfactante, cateterização umbilical, asfixia neonatal e óbito. Foram comparadas as médias do escore CRIB, peso ao nascer e idade gestacional segundo óbito. Foram estimados os valores da sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e risco relativo e criadas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) para CRIB, peso ao nascer e idade gestacional. Utilizou-se da técnica t de Student e qui-quadrado de tendência linear. A significância estatística foi alfa = 5%. RESULTADOS: óbito esteve associado a maiores valores do CRIB; houve tendência de mais casos com asfixia, uso de surfactante, cateterização umbilical e óbitos com as classes maiores do CRIB. A curva ROC relativa ao CRIB foi maior que as relativas ao peso ao nascer e idade gestacional. CONCLUSÕES: o escore CRIB foi bom preditor do óbito quando aplicado em todos os RN.

Factors Associated With the Incidence of Neonatal Asphyxia in Newborns at the Guido Valadares National Hospital Dili Timor-Leste

“…To reduce the impact on the mother, before conception, a careful evaluation of the presence of chronic complications of diabetes should be carried out, as some may lead to increased morbidity for the pregnant woman. On the other hand, the abnormal metabolic environment caused by hyperglycemia has a signi icant impact on pregnancy and the fetus or baby to have carefully, so this whole situation should be treated and controlled before pregnancy26 .When the newborn baby (NB) has mild breathing dif iculties, interventions or interferences toprevent neonatal asphyxia include maintaining heat, positioning the baby's head correctly, cleaning the breathing pathways (aspiration) and allowing amici and breastfeeding or breastfeeding to be important. If the dif iculty is maintained and suffocation is severe it may be necessary to provide assisted ventilation.…”