Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation

2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS

“…Mimo że stosowano nieco różniące się definicje, pojęcie zastawkowego AF odnosi się głównie do pacjentów z AF i reumatyczną wadą zastawkową (przede wszystkim stenozą mitralną) lub mechaniczną protezą zastawkową. Choć AF wskazuje na większe ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów ze stenozą mitralną [263,273,274], to nie ma jednoznacznych dowodów na to, że inne wady zastawkowe, włącznie z niedomykalnością mitralną i wadami zastawki aortalnej, muszą być brane pod uwagę, gdy wybiera się lek przeciwzakrzepowy lub szacuje ryzyko udaru mózgu w przebiegu AF [275]. Zapadła więc decyzja, by zastąpić historyczne pojęcie niezastawkowego AF terminami odnoszącymi się do poszczególnych stanów leżących u podłoża AF.…”

2012 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Patient Selection, Procedural Techniques, Patient Management and Follow-up, Definitions, Endpoints, and Research Trial Design

“…Retrospective evaluation has suggested that the LAA is responsible for up to 90% of the strokes in patients with AF and nonrheumatic heart disease. 1309 Accordingly, it has been the target of elimination in the original Cox-Maze, as well as in the majority of its modifications. Early evaluation of the cut-and-sew Cox-Maze suggested a reduction of stroke late after surgery.…”

The value of left atrial strain and strain rate in predicting left atrial appendage stasis in patients with nonvalvular atrial fibrillation

“…It was reported that dominant source of embolism (over 90%) is the left atrial (LA) appendage (LAA) in nonvalvular AF (NVAF) [1]. Although transesophageal echocardiography (TEE) is a superior mode of imaging in detecting thrombi in the LAA, the frequent use of this imaging technique is limited due to its semiinvasiveness [2].…”