Apport de la scintigraphie au Tc99m dans l’ectopique thyroïdienne. À propos d’un cas

Cause inhabituelle de dyspnée chez l’enfant

“…Elle correspond à un défaut de développement embryologique de la thyroïde [1]. Décrite pour la 1 e fois par Hickman en 1869 chez un nouveauné ayant succombé à une suffocation sur ectopie thyroïdienne à localisation linguale, il s'agit d'une affection rare, ne repré-sentant que 0,3 % de toutes les affections de la thyroïde, et seulement 500 cas ont été rapportés dans la littérature anglo-saxonne [1,2]. La localisation linguale est la plus fréquente et représente 90 % des ectopies thyroïdiennes.…”

“…D'autres localisations sont décrites en extra-cervical, au niveau du coeur, de l'aorte ascendante, du thymus, de l'oesophage, du duodénum, de la vésicule biliaire, de la muqueuse gastrique, du pancréas, du mésentère commun, de la veine porte, de la surrénale, de l'ovaire, de la trompe, de l'utérus et du vagin [2]. [1,2]. La présentation clinique dépend de la taille du parenchyme thyroïdien, de sa localisation, de son caractère fonctionnel et de l'évolution.…”

“…Toutefois, la thyroïde linguale se présente avec des symptômes faits de toux, douleur, dysphonie, dysphagie et dyspnée. Il est à préciser que la symptomatologie obstructive est plus l'apanage de l'adulte, tandis que l'enfant pré-sente plus souvent le symptôme d'une hypothyroïdie [1]. Le dosage des hormones thyroïdiennes T3, T4 et TSH retrouve dans la majorité des cas une hypothyroïdie.…”

“…Le dosage des hormones thyroïdiennes T3, T4 et TSH retrouve dans la majorité des cas une hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie est exceptionnelle [1]. Il en était de même dans le cas de notre patiente chez qui le taux de TSH était élevé à 6,2 mUI/L, avec des T3 à 1,2 pmol/L et T4 à 3,5 pmol/L.…”

“…3). Néanmoins, la fixation du traceur par les glandes salivaires rend la distinction des petites masses parfois difficile [1,2,6]. L'échographie, au vu de son accessibilité, est l'examen réalisé le plus souvent en première intention.…”