Aprimoramento e validação de conteúdo de instrumentos para avaliar a qualidade de dietas hospitalares

Abstract

Introdução: A avaliação da qualidade das refeições hospitalares pode contribuir para a melhor aceitação pelo paciente. Objetivo: Aprimorar e validar o conteúdo de instrumentos para avaliar a qualidade das dietas hospitalares. Método: Estudo realizado em unidade hospitalar do Rio de Janeiro para aprimoramento de formulário próprio para fiscalização do fornecimento de refeições. Para atender a todas as dimensões da qualidade, o formulário foi desdobrado em dois instrumentos, para avaliação da qualidade sensorial (AQS) e da qualidade higiênico-sanitária (AQH), e seu conteúdo foi submetido à validação através de painel de especialistas e da técnica Delphi adaptada. Após aprovado, foi aplicado em 12 cardápios das grandes refeições para avaliação das conformidades. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição. Resultados: Tanto para AQS como para AQH, os itens relacionados a “apresentação/design”, “clareza semântica”, “facilidade de entendimento” e “facilidade de preenchimento” obtiveram concordância na primeira rodada. Uma segunda rodada foi necessária para readequação da “capacidade de avaliação” nos dois instrumentos. Após obtenção de no mínimo 91,7% de concordância para AQS e o mínimo de 90,1% para AQH, os instrumentos foram considerados validados. A média do índice de restos foi de 22%; as grandes refeições obtiveram percentuais maiores (32,4%) que as pequenas refeições (10,6%-21,5%). Para os cardápios das grandes refeições que apresentaram “não conformidade” para peso, textura, aparência, sabor e temperatura, foram solicitadas medidas de correção. Conclusão: As inconformidades observadas nas grandes refeições podem explicar o maior índice de restos, comparado às pequenas refeições. Espera-se que a aplicação rotineira dos instrumentos contribua para a melhor avaliação dietética dos pacientes hospitalizados e minimize o risco de desnutrição. Após adaptações, outras unidades de alimentação e nutrição podem fazer uso desses instrumentos para avaliar as dimensões da qualidade das refeições fornecidas.

Validação do Mnemônico NUTRIFICO como Abordagem Nutricional e Comunicação de Notícias Difíceis em Cuidados Paliativos

“…A validação pela técnica Delphi ocorreu de novembro de 2022 a março de 2023. Essa técnica consiste em coletar informações e opiniões de especialistas para tomada de decisões 10 . Para a inclusão de especialistas, utilizou-se a amostragem do tipo bola de neve, na qual os primeiros recrutados, denominados "sementes", indicam outros participantes que atendem aos critérios de inclusão do estudo.…”

Development of a Mobile Application to Represent Food Intake in Inpatients: Dietary Data Systematization

“…The digital solution developed was termed "Mobile Application to Represent the Food Intake of Inpatients" (ARIETI; Aplicativo móvel de Representação da Ingestão alimEntar de pacienTes Internados). The ARIETI is an improvement of the analog instrument (on paper) proposed by Silva (8), while still maintaining the humanized design and practical usability of the original instrument (Figure 1).…”

“…Thus, the development of a digital solution based on Silva's tool (8) simplifies and accelerates the diagnosis of in-hospital dietary intake by automatically calculating the food intake and the degree of adequacy or inadequacy according to the patient's nutritional needs without the need for additional calculations and with greater information security.…”

“…Few validated instruments for monitoring in-hospital food intake can be quickly administered. However, Silva (8) developed a consistent instrument with a good correlation with the weighing method, the gold standard for dietary anamnesis, which requires no training in nutrition, only being literate (8). Despite these advantages, as this instrument is structured in paper, it carries the risk of document loss and transcription and/or analysis error regarding prescription (9).…”

Estratégias gastronômicas para melhorar a aceitabilidade de dietas hospitalares: Uma breve revisão

“…Cerca de 88% dos entrevistados consideraram que a temperatura adequada é um fator importante para aceitação da dieta, outros quesitos apontados foram adequação da quantidade servida, refeições adaptadas às preferências dos pacientes, refeições adaptadas aos sintomas, aparência do prato, e o prato em que é servida a refeição. Silva et al (2021) avaliaram o índice resto-ingestão de 50 pacientes internados em um hospital no Rio de Janeiro. Foi observado que o jantar foi a refeição com maior índice de rejeição (21,5%), seguido do café da manhã (20,4%), lanche (14,7%) e a colação que teve o menor índice de rejeição (10,6%).…”