Aproximación al análisis de los parámetros de valoración médico forense en relación con el síndrome de latigazo cervical en Vizcaya: Estudio retrospectivo de los años 1995, 1997, 1999, 2001 y 2002

Abstract

RESUMENSe presentan los resultados de una revisión realizada en la Clínica Médico Forense de Bilbao sobre expedientes médico forenses en los que se identificó el diagnóstico de latigazo cervical (whiplash associated disorders o WAD) tras accidentes de tráfico (400 casos). El objetivo del estudio se centró en definir los siguientes datos: características demográficas principales; características del accidente causante del trastorno; periodo de latencia entre el accidente y el diagnóstico clínico establecido; tiempo de curación admitido; tiempo de incapacidad admitido; y estado clínico residual al alta médico forense (secuelas). Se han investigado, también, posibles factores de mal pronóstico y se han intentado apuntar posibles diferencias interanuales entre los periodos estudiados.Palabras clave: síndrome de latigazo cervical; accidentes de tráfico; medicina forense; Vizcaya; informe pericial. ABSTRACTWe present a review of patients diagnosed of WAD (Whiplash Associated Disorders) after traffic accidents and examined in the Bilbao Forensic Medicine Department (400 cases). We aimed to define the following data: main demographic profiles, traffic accident profile, period of latency between the accident and clinical diagnosis; healing period, disability period and the clinical state remaining at the date of discharge. Also, we have investigated possible "yellow flags" and possible differences between annual periods.

Valoración médico forense del esguince cervical

“…En la distribución de la edad por décadas, no aparecen diferencias significativas en ninguna de las variables objeto de estudio, hallazgos concordantes con otros estudios [9,10].…”

“…De forma análoga a otros estudios [5,7,9,10], encontramos que el tiempo de curación en las mujeres es mayor que en los hombres, y la presencia de secuelas también sigue el mismo patrón [7].…”

“…Nos llama la atención el hecho de que las amas de casa y administrativos tarden más tiempo en curar, que los trabajadores manuales (p≤0.005), resultados análogos a otros estudios [10]. Y asimismo, tengan mayor porcentaje de secuelas (p≤0.000).…”

“…En cuanto a las secuelas, y en concordancia con otros estudios [9,10,11] es de reseñar el elevado porcentaje de las mismas, sólo un 36% curan sin ellas. Y en la misma línea [9], la mayoría de las secuelas tienen un carácter subjetivo (75%), circunstancia muy habitual en la valoración pericial en el ámbito forense.…”

“…Y en la misma línea [9], la mayoría de las secuelas tienen un carácter subjetivo (75%), circunstancia muy habitual en la valoración pericial en el ámbito forense. Sorprende, no obstante el hallazgo de 19 casos (5.2%) de hernia o protusión discal considerada como postraumática por el médico forense valorador, porcentaje más elevado aún que el encontrado por Garamendi y Landa, en su estudio (3.4%) [10], lo que nos lleva a cuestionarnos la valoración del nexo causal realizado en estos casos.…”