Are Antipsychotics Helpful for Preventing or Treating Delirium?

Singu, Sriharsha; Koneru, Mounica; Robinson, Karen A.; Neufeld, Karin J.; Oh, Esther S.; Wilson, Lisa M; Balagani, Amulya; Aldabain, Louay; Nikooie, Roozbeh; Fick, Donna M.

doi:10.3928/00989134-20200303-01

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“…All of these medications carry a risk for oversedation, QT interval prolongation, and extrapyramidal symptoms, as well as a boxed warning for increased mortality in older adults with dementia. Despite their short-term calming effect on aggressive behaviors, these medications do not actually treat the underlying delirium, and there is no evidence to support the routine use of antipsychotics for delirium treatment in hospitalized older adults 35. Additionally, the use of antipsychotic medications for delirium management is off-label.…”

Section: Delirium Managementmentioning

confidence: 99%

“…Despite their short-term calming eff ect on aggressive behaviors, these medications do not actually treat the underlying delirium, and there is no evidence to support the routine use of antipsychotics for delirium treatment in hospitalized older adults. 35 Additionally, the use of antipsychotic medications for delirium management is off -label.…”

Section: Nonpharmacologic Interventionsmentioning

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Delirium prevention and management in hospitalized older adults

Blodgett

2023

The Nurse Practitioner

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Section: Delirium Managementmentioning

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Section: Nonpharmacologic Interventionsmentioning

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Delirium prevention and management in hospitalized older adults

Blodgett

2023

The Nurse Practitioner

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“…La survenue d'un ECA est déterminée par la présence de facteurs prédisposants (facteurs de vulnérabilité et maladies chroniques) et de facteurs précipitants (pathologie médicale, chirurgicale ou iatrogénie) [1,8]. La prévention de l'ECA chez les patients âgés, notamment par des mesures non médicamenteuses, est efficace et essentielle [9][10][11]. Il n'existe aucun traitement médicamenteux spécifique quand l'ECA est installé, en dehors de la prise en charge étiologique du facteur précipitant, mais des mesures non médicamenteuses restent essentielles [10,12].…”

Section: Introductionunclassified

“…La prévention de l'ECA chez les patients âgés, notamment par des mesures non médicamenteuses, est efficace et essentielle [9][10][11]. Il n'existe aucun traitement médicamenteux spécifique quand l'ECA est installé, en dehors de la prise en charge étiologique du facteur précipitant, mais des mesures non médicamenteuses restent essentielles [10,12].…”

Section: Introductionunclassified

Le repérage et le diagnostic de l’état confusionnel aigu chez les personnes âgées : quels outils rapides ?

2022

Gériatrie Et Psychologie Neuropsychiatrie Du Vieillissement

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L'état confusionnel aigu (ECA) est fréquent chez les patients âgés hospitalisés induisant de graves conséquences cliniques. Malgré sa prévalence élevée, l'ECA est souvent sous-diagnostiqué. Un repérage précoce de l'ECA permettrait une prise en charge optimisée, et une diminution de l'incidence des complications. Pour cela, la validation d'outils formalisés et simples d'utilisation est nécessaire.L'objectif de cette revue narrative était de décrire les performances et l'intérêt des outils de repérage de l'ECA les plus fréquemment utilisés en pratique clinique et en recherche, dont ceux ayant une durée de passation rapide (durée inférieure à 3 minutes).Cette revue a permis d'identifier quatre outils, fréquemment utilisés, et validés sur le plan international (CAM, DRS-R-98, DOSS, MDAS), dont trois disposent d'une version franc ¸aise. Les temps de passation de ces outils varient entre 5 et 30 minutes. Bien qu'ils aient un niveau de preuve plus limité, d'autres outils ayant une durée de passation plus rapide, comme la 4AT, la 3D-CAM et l'UB-CAM, semblent prometteurs, notamment en raison d'excellentes performances diagnostiques. De prochaines études devront être menées afin de valider ces outils en langue franc ¸aise, et de mieux préciser leur utilisation et leur impact en pratique clinique.

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