Arterial Injuries in Children

Richardson, J. David; Fallat, Mary E.; Nagaraj, Hirikati S.; Groff, Diller B.; Flint, Lewis M.

doi:10.1001/archsurg.1981.01380170157028

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“…In the pediatric population, peripheral arterial injury is associated with a greater degree of vasospasm and retraction than the older cohort, which can complicate diagnosis [19][20][21][22]. The duration of this arterial response to injury can persist into the operating room where some authors have noted anastomotic tension inappropriate for the amount of vessel excised leading to the use of a vein segment [22].…”

Section: Peripheral Vascular Injurymentioning

confidence: 99%

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A review of vascular surgery in the pediatric population

Peter

Ostlie

2006

Pediatr Surg Int

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Section: Peripheral Vascular Injurymentioning

confidence: 99%

“…The duration of this arterial response to injury can persist into the operating room where some authors have noted anastomotic tension inappropriate for the amount of vessel excised leading to the use of a vein segment [22]. Local infusion of papaverine can aid in attenuation of this phenomenon [22].…”

Section: Peripheral Vascular Injurymentioning

confidence: 99%

A review of vascular surgery in the pediatric population

Peter

Ostlie

2006

Pediatr Surg Int

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“…Há cinco grandes séries relatadas na literatura descrevendo trauma vascular cirúrgico pediátrico. Coletivamente, elas apresentam 204 casos em um período acima de 61 anos, ou seja, uma média de 3,3 por ano [6][7][8][9][10][11] . O calibre dos vasos, a forte tendência ao vasoespamo e a baixa resistência à isquemia são os principais fatores limitantes ao bom resultado do tratamento cirúrgico.…”

Section: Introductionunclassified

Trauma vascular na população pediátrica

et al. 2012

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ResumoContexto: O trauma vascular na população pediátrica apresenta-se como um desafio único, frente à sua incidência relativamente baixa, mesmo em centros médicos de referência. Devido à fragilidade dos tecidos, ao reduzido tamanho dos vasos e à sua baixa incidência, manifesta-se com taxas significativas de morbidade e mortalidade. Objetivo: Descrever e analisar os casos de trauma vascular em pacientes pediátricos admitidos em hospital terciário. Métodos: Por meio de estudo retrospectivo, analisaram-se os casos de trauma vascular em pacientes menores de 18 anos, admitidos de janeiro de 2000 a julho de 2010, levando-se em conta dados demográficos, mecanismos de lesão, traumas associados, tratamentos empregados e complicações. Resultados: Foram estudados 242 pacientes com trauma vascular, sendo 37 (15,2%) pertencentes à população pediátrica. A média de idade foi de 12,5 anos, sendo 81% dos participantes da pesquisa do sexo masculino. Entre os mecanismos de lesão, o trauma penetrante foi o mais comum (57%), seguido do contuso (38%) e do iatrogênico (5%). Das técnicas cirúrgicas empregadas, o enxerto arterial com veia autóloga foi o procedimento mais comum (13 casos). Houve um caso de amputação primária (infrapatelar) e quatro amputações no período pós-operatório precoce (três transfemorais e uma transtársica). Dos 11 pacientes admitidos com lesão de artéria poplítea, a taxa de amputação transfemoral pós-operatória foi de 27,3%. Houve apenas um óbito devido a trauma iatrogênico em lactente hemofílico. Conclusões: O trauma vascular pediátrico envolve vários desafios técnicos, como o vasoespasmo e o calibre dos vasos. As altas taxas de amputações observadas em pacientes com lesões de artéria poplítea, apesar das tentativas de revascularização, reforçam a gravidade desse tipo de trauma.Palavras-chave: vasos sanguíneos; lesões do sistema vascular; traumatismos da perna; criança; adolescente; amputação traumática. AbstractBackground: Vascular trauma in the pediatric population is a unique challenge, mainly due to its relatively low incidence, even in high complexity medical centers. Due to the fragility of the tissues, the small size of vessels and low incidence, it manifests with significant rates of morbidity and mortality.Objective: To describe and analyze the cases of vascular trauma in pediatric patients admitted to a tertiary hospital. Methods: Through retrospective study we analyzed the cases of vascular trauma in patients younger than 18 years, admitted from January 2000 to July 2010, taking into account demographic data, mechanisms of injury, associated injuries, treatment techniques and complications. Results: During the studied period, 242 patients were admitted with vascular trauma, 37 (15.2%) belonging to the pediatric population. The average age was 12.5 years, and 81% of the research participants were male. Related to the mechanisms of injury, penetrating trauma was the most common (57%), followed by blunt (38%) and iatrogenic (5%). Among the surgical techniques employed, arterial bypass with autologous v...

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“…The textbook treatment is to use papaverine, but hydrostatic dilatation is said to be more effective (Richardson et al 1981). In this series spasm was not found to be a problem but it is important to exclude intimal damage, which is a much more common cause of acute obstruction of an apparently intact artery.…”

Section: Managementmentioning

confidence: 85%

“…Fasciotomies should be used liberally and should be open rather than closed (Ransom et al 1981). It has been quantified that a fasciotomy is necessary when the hydrostatic pressure in the compartment is greater than 30 cmH20 (Richardson et al 1981) or greater than 40 mmHg (Ransom et al 1981).…”

Section: Managementmentioning

confidence: 99%

Vascular Injuries to the Extremities following Blunt Trauma: Discussion Paper

Turnbull

1985

J R Soc Med

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Arterial Injuries in Children

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A review of vascular surgery in the pediatric population

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Trauma vascular na população pediátrica

Vascular Injuries to the Extremities following Blunt Trauma: Discussion Paper

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