Arteritis de células gigantes

Abstract

RESUMEN La arteritis de células gigantes (ACG) o arteritis temporal es la vasculitis sistémica más frecuente en nuestro medio, y su incidencia puede haber aumentado en los últimos años. La ACG afecta a vasos de mediano y grueso calibre, con preferencia por las arterias extracraneales, y ocurre en mayores de 50 años. La etiopatogenia es desconocida, aunque diversos agentes infecciosos pueden estar implicados. Una biopsia de arteria temporal normal no excluye el diagnóstico de ACG, ya que las lesiones pueden ser segmentarias. Las complicaciones más temibles de la ACG son la pérdida visual permanente, los ictus isquémicos y los aneurismas de aorta torácica y abdominal. El tratamiento consiste en corticoides a dosis altas, y actualmente no existe una alternativa terapéutica eficaz sin efectos adversos importantes. La mortalidad de los pacientes con ACG tratados no parece estar aumentada significativamente, probablemente debido al correcto diagnóstico y manejo de esta entidad. PALABRAS CLAVE: Arteritis de células gigantes. Arteritis temporal.

Causas más frecuentes de Hemorragia en Tubo Digestivo Alto de origen no variceal en paciente mayor de 50 años en Colombia

“…Causas de hemorragia de tubo digestivo alto no variceal (Argente Álvarez, Fisiopatología, 2009) 8 Estas son a las comorbilidades que presenta el adulto mayor anteriormente nombradas y que producen una polimedicación Tabla 2. Comorbilidades Preexistente O Diagnosticadas En 100 Pacientes Durante El Periodo De Hospitalización (Alejandro Uribe Ríos) 9 En la evaluación inicial del paciente con HVDA se debe determinar la magnitud de la pérdida de sangre , independientemente de la altura y la etiología del sangrado, la estimación de la perdida sanguínea se realiza a través de parámetros clínicos hemodinámicos (tensión arterial, frecuencia cardiaca, presencia de presión ortostática, diuresis y el estado mental) si bien es útil determinar el valor del hematocrito basal , este no refleja la magnitud de la pérdida de sangre, ya que se pierde plasma y glóbulos rojos en igual proporción. Dentro de los signos más relevantes que se adicionan a los ya expuestos se encuentran las hematemesis o (vomito de sangre) este vomito puede ser de sangre fresca, coágulos sanguíneos o restos hemáticos oscuros ("poso de café") es un indicador de sangrado de vía digestiva alta, las deposiciones melénicas las cuales son el producto de la eliminación de materia fecal de color negro intenso brillante, consistencia blanda y olor fétido, característico de la trasformación de la hemoglobina por las bacterias colonias.…”