Articulação público-privada na atenção ambulatorial de média e alta complexidade do SUS: atuação da Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso

Romano, Cátia; Scatena, João Henrique Gurtler; Kehrig, Ruth Terezinha

doi:10.1590/s0103-73312015000400004

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“…In Brazil, there are health policies that although important for the advances and improvements in the field of Public Health, are not sufficiently implemented to serve the population, specifically to PTNB (8) . In this way, the State contracts outpatient services of medium and high complexity to meet the needs of service provision (9) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

(Dis)continuation of care of the pre-term newborn at the border

Berres

Baggio

2020

Rev. Bras. Enferm.

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Objectives: to understand how continuation of care for the preterm newborn in the health care network at the border. Methods: the Grounded Theory was the methodological framework. Data were collected through 17 semi-structured interviews between July 2016 and March 2017. Results: “Describing the structure and functioning of the Child Nutrition Center” represents the context; “Experiencing and signifying premature birth” are the causal conditions; “Identifying conditions that intervene in the process of continuation of care for the preterm newborn” are the intervening conditions; “Ensuring continuation of care for the preterm newborn” are strategies; “Identifying (dis)continuation of care flows for the preterm newborn at the border” are the study’s consequences and phenomenon. Final Considerations: there is a need to plan referral and counter-referral flows of the preterm newborn and the commitment of public health managers to ensure continuation of care.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

(Dis)continuation of care of the pre-term newborn at the border

Berres

Baggio

2020

Rev. Bras. Enferm.

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“…Decentralization enabled the expansion of public and private establishments in some municipalities that took on greater autonomy in managing federal financial transferences earmarked for middle and high-complexity care in SUS 40 . Starting in the 2000s, the regionalization process reinforced public-private partnerships and articulations involving governments and providers at the state and regional scales 41,42,43 in a new context of: expansion of federal and state investments 23 ; diversification of management models in service provision (including new forms of outsourcing, such as through Social Organizations) 27 ; and protagonism of some private providers (especially philanthropic providers in the hospital and diagnostic and therapeutic support segments) 37 . As a result of these processes, the interdependence between the public and private sectors in health care is increasingly significant in Brazil 44 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arranjos regionais de governança do Sistema Único de Saúde: diversidade de prestadores e desigualdade espacial na provisão de serviços

et al. 2019

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O estudo analisa os arranjos regionais de governança do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo esfera jurídica dos prestadores e distribuição espacial da produção de serviços de média e alta complexidade no Brasil. Tais arranjos expressam o modo como a reforma do Estado e do sistema de saúde promoveram a redistribuição de funções entre entes governamentais e privados no território. Realizou-se estudo exploratório com base em dados secundários de abrangência nacional, do biênio 2015-2016. Por meio da análise de agrupamentos baseada na composição dos percentuais da produção dos principais prestadores, foram classificadas 438 regiões de saúde. Na assistência de média complexidade, predominou o prestador público municipal (ambulatorial) e o prestador privado filantrópico (hospitalar). Na alta complexidade, predominou o prestador filantrópico e lucrativo (ambulatorial e hospitalar). A produção de média complexidade foi registrada em todas as regiões de saúde, porém, em 12 estados, mais da metade dela está concentrada em apenas uma região de saúde. A produção de alta complexidade é concentrada nas regiões das capitais estaduais. Os arranjos de governança podem ser mais ou menos diversos e desiguais, se considerados os diferentes segmentos e níveis de concentração regional da produção de média e alta complexidade. O estudo sugere que a convergência entre descentralização e mercantilização favoreceu o reescalonamento da função de prestação de serviços, com ampliação da escala de atuação de prestadores privados e fortalecimento dos municípios polos. As características dos arranjos de governança desafiam a regionalização do SUS orientada pelas necessidades coletivas das populações.

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“…Consequently, according to the context, a level of complexity higher than the hospital can be achieved and should not be underestimated. 16 The managers stated that they implement programs, improve processes and develop protocols in the hospital. The implementation of programs drive the actions to be executed as a technical model of intervention to produce care, requiring planning as a working proposition.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Capital Estrutural Na Gestão Das Enfermeiras Em Hospitais

Cordeiro

Fernandes

Mauricio

et al. 2018

Texto contexto - enferm.

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RESUMO Objetivo: descrever como os componentes do capital estrutural são utilizados na gestão de enfermeiras em organizações hospitalares. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada em cinco hospitais públicos, quatro hospitais privados e três hospitais filantrópicos, no período de outubro de 2014 a maio de 2015. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada com 12 gestoras de enfermagem, que ocupavam cargos de coordenação, gerência, direção e assessoria dos serviços de enfermagem. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo e organizados na categoria Gestão de Processos Operacionais, com duas subcategorias: Tecnologia Assistencial e Tecnologia Administrativa. Resultados: os componentes do capital estrutural foram utilizados pelas enfermeiras para criar a Tecnologia Assistencial, ao aplicar novas ideias e ao aperfeiçoar processos, modelos e protocolos. Para produzir a Tecnologia Administrativa, foi necessário englobar plano de ação estratégico, comissões diversas, construção e utilização de indicadores nos processos assistenciais e administrativos. Ainda, a valorização de ideias para inovação no serviço, manutenção de relação com fornecedores, gestão de custos, utilização do sistema informacional e reuniões para compartilhar conhecimentos foram igualmente citadas. Conclusão: as gestoras utilizam e elaboram novas ações gerenciais para o desenvolvimento do capital estrutural das organizações. Para aperfeiçoá-las, são necessários investimentos e estratégias que identifiquem os componentes que precisam ser otimizados quanto a sua utilização e ao seu desenvolvimento, uma vez que um componente, para ser efetivo, precisa ter alto nível de alinhamento e integração com os demais.

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Articulação público-privada na atenção ambulatorial de média e alta complexidade do SUS: atuação da Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso

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(Dis)continuation of care of the pre-term newborn at the border

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Arranjos regionais de governança do Sistema Único de Saúde: diversidade de prestadores e desigualdade espacial na provisão de serviços

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