Purpose The purpose of this narrative review is to describe an anatomical approach for residents-in-training and anesthesiologists who are learning techniques of ultrasound-guided regional anesthesia of the neck and upper limb Sources Relevant articles relating anatomy and anatomical variation to the emerging practice of ultrasoundguided regional anesthesia for the neck and upper limb were sourced via both Medline and PubMed databases. Also, our approach to teaching ultrasound technique has developed from using anatomical resources and cadaveric workshops. This approach emphasizes precise image acquisition, a detailed knowledge of anatomy and anatomical variations, and, importantly, visual interpretation of sonographic landmarks based on pattern recognition when interpreting sonograms. Principal findings Typical sonographic patterns orient the examiner to nerve position, which is necessary for executing successful regional anesthesia of the neck and upper limb. Only by understanding the typical anatomical arrangement can the examiner then visually interpret any individual anatomical variation that may occur. Conclusion Simple sonographic anatomical patterns can provide a strategy to correctly locate nerves when performing ultrasound-guided cervical and brachial plexus anesthesia.
RésuméObjectif L'objectif de ce compte-rendu narratif est de de´crire une approche anatomique destine´e aux re´sidents en formation et aux anesthe´siologistes qui apprennent les techniques d'anesthe´sie re´gionale du cou et des membres supe´rieurs par e´choguidage. Sources Les articles pertinents traitant de l'anatomie et des variations anatomiques dans la pratique e´mergente de l'anesthe´sie re´gionale du cou et des membres supe´rieurs par e´choguidage ont e´te´tire´s des bases de donne´es Medline et PubMed. De plus, notre approche de l'enseignement des techniques e´choguide´es a e´volue´graˆce au recours ad es ressources anatomiques et des ateliers sur des cadavres. Cette approche met l'accent sur l'obtention d'images pre´cises, une connaissance de´taille´e de l'anatomie et des variations anatomiques et, composante importante, l'interpre´tation visuelle de points de repe`res e´chographiques selon une reconnaissance des configurations lors de l'interpre´tation des e´chogrammes. Constatations principales Les configurations e´chog-raphiques typiques fournissent des informations al 'examinateur quant a`la position des nerfs, ce qui est ne´cessaire a`la re´alisation d'une anesthe´sie re´gionale du cou et des membres supe´rieurs re´ussie. Il faut que l'examinateur comprenne la disposition anatomique typique pour ensuite pouvoir interpre´ter de façon visuelle les variations anatomiques individuelles potentielles.