Aseptic Meningoencephalitis Presenting with Bilateral Vestibular Ataxia: a Case Report

Ito, Takashi; Sakakibara, Ryuji; Komatsuzaki, Atsushi; Nakata, Miho; Uchiyama, Tomoyuki; Hiruma, Kiyoshi; Hattori, Takamichi

doi:10.2169/internalmedicine.45.1567

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“…toxic (Chapter 4.1.3.1, ▶ Fig. 2) aminoglycosides (especially gentamicin and tobramycin), cisplatin, loop diuretics, salicylate in high doses (5g/d) [396], penicillin + non-steroidal anti-inflammatory drugs [397], amiodarone [398], hydroxychloroquine [399], styrene poisoning [400], chronic exposure to jet fuel [401], cobalt toxicosis (e.g., hip replacement) [402] metabolic kidney failure, vitamin-B1, -B6, -B12 or folic acid deficiency [403], hypothyroidism, diabetes mellitus [404] neoplastic neurofibromatosis type II [413], skull base meningiomas, carcinomatous meningitis, metastases / lymphoma in the cerebellopontine angle [414] others aseptic meningitis [415], vestibular atelectasis (Chapter 3.2.8, ▶ Fig. 8), presbyvestibulopathy [416], auditory neuropathy spectrum disorders, otosclerosis [417] [298, 332] (▶ Fig.…”

Section: Toxic and Metabolic Causes 41311 Aminoglycosidesmentioning

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“…Mit dem vHIT und den VEMPs stehen heute effektive Messinstrumente zur Verfügung, eine vestibulotoxische Wirkung in allen vestibulären Endorgane zu detektieren und zu quantifizieren, insbesondere da beide Verfahren überwiegend die Funktion der vestibulären Haarzellen vom Typ I, der Zielstruktur vestibulotoxischer Aminoglykoside, messen [333]. neoplastisch Neurofibromatose Typ II [413], Schädelbasismeningeome, Meningeosis carcinomatosa, Metastasen/ Lymphom im Kleinhirnbrückenwinkel [414] andere aseptische Meningitis [415], vestibuläre Atelektase (Kapitel 3.2.8, ▶ abb. 8), Presbyvestibulopathie [416], Formenkreis der auditorischen Neuropathien, Otosklerose [417] den.…”

Section: Klassifikation Und Diagnostikunclassified

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Seltene Erkrankungen des vestibulären Labyrinths: von Zebras, Chamäleons und Wölfen im Schafspelz

Dlugaiczyk

2021

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungDie Differenzialdiagnose von Erkrankungen des vestibulären Labyrinths stellt eine grosse Herausforderung dar, da sich hinter dem sehr häufigen Leitsymptom «Schwindel» viele verschiedene und v. a. seltene Erkrankungen verbergen können. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die für den HNO-Arzt wichtigen seltenen Erkrankungen des vestibulären Labyrinths ausgehend von ihrer klinischen Präsentation als akutes (AVS), episodisches (EVS) oder chronisches vestibuläres Syndrom (CVS). Der Schwerpunkt liegt dabei auf den EVS, sortiert nach ihrer Dauer und dem Vorhandensein von Triggern (Sekunden, ohne Trigger: Vestibularisparoxysmie, Tumarkin-Krise; Sekunden, lärm- und druckinduziert: Syndrome des «dritten Fensters»; Sekunden bis Minuten, positionsabhängig: seltene Varianten und Differenzialdiagnosen des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels; Stunden bis Tage, spontan: intralabyrinthäre Schwannome, Tumoren des endolymphatischen Sacks, Autoimmunerkrankungen des Innenohres). Des Weiteren werden seltene Differenzialdiagnosen eines AVS (Neuritis vestibularis inf., Otolithenfunktionsstörungen, vaskuläre Ursachen, akute bilaterale Vestibulopathie) und eines CVS (bilaterale Vestibulopathie) erläutert. Dabei werden insbesondere die entscheidenden diagnostischen Massnahmen für die Identifikation der einzelnen Krankheitsbilder und die Warnzeichen für potentiell gefährliche Ursachen (z. B. Labyrinthinfarkt/-blutung) dargelegt. Somit dient dieser Beitrag dem HNO-Arzt in Klinik und Praxis als eine Art «Vademecum» für die zügige Identifikation und zeitnahe Therapie seltener Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans.

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