Aspectos Biométricos De Los Ramos Motores Del Nervio Musculocutáneo Para El Músculo Braquial

Olave, E; Gabrielli, Carla; Braga, Marília; Sol, Mariano del

doi:10.4067/s0716-98682002000200019

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“…En esta misma línea, Olave et al (2002) señalaron que el conocimiento de la inervación de los músculos y de sus variaciones es de gran importancia para realizar el diagnóstico correcto cuando algún nervio ha sido lesionado y sin duda también, para realizar un adecuado tratamiento, agregando que la mayoría de los textos de anatomía describen bien los trayectos, pero no detallan sus ramos de distribución, el número de ramos secundarios y menos sus lugares de ingreso en el vientre muscular.…”

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Relaciones entre Nervio Mediano y Musculo Pronador Redondo en la Región Cubital: Implicancias Anatomo-Clínicas

2015

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-RODRIGUES, C. Relaciones entre nervio mediano y musculo pronador redondo en la región cubital: implicancias anatomo-clínicas. Int. J. Morphol., 33(4):1448-1454, 2015. RESUMEN:La intensa actividad muscular del antebrazo genera la necesidad de describir los posibles sitios de compresión de los nervios periféricos del miembro superior. En el caso del nervio mediano, uno de los sitios con mayor prevalencia de atrapamiento es cuando el nervio transita en el interior del canal del carpo. A este sitio debemos sumar la potencial compresión de este nervio en su paso entre las cabezas del músculo pronador redondo (PR). Esta compresión es caracterizada por paresias de músculos flexores de muñeca o algunos músculos de la eminencia tenar, signos a los que se pueden sumar parestesias y dolor en la mano. El objetivo del presente estudio fue describir la relación del nervio mediano con el músculo pronador redondo, para ello se utilizaron 30 antebrazos, de cadáveres formolizados, de individuos brasileños, adultos. Se encontró que en un 40% de los casos el nervio mediano atravesó la cabeza ulnar del músculo PR a lo que se sumó un caso en la cual la cabeza ulnar del músculo PR estuvo ausente, por lo cual, dicho nervio transitó posterior a la cabeza humeral del citado músculo. La clínica que se desarrolla a partir de un síndrome de compresión a este nivel está directamente vinculado a la distribución de los ramos que el nervio presenta proximal al sitio de la compresión. Asociado a estos hallazgos, resulta vital que para diagnosticar de manera óptima una compresión del nervio mediano es preciso descartar una compresión de este nervio en sitios proximales al canal del carpo.PALABRAS CLAVE: Anatomía; Nervio mediano; Músculo pronador redondo; Síndrome de compresión. INTRODUCCIÓNLa musculatura presente en el antebrazo tiene como principal función permitir una movilidad libre y precisa de la mano y en particular de sus dedos. Si a lo anterior sumamos el excesivo uso de esta importante musculatura, es que se genera la necesidad de describir los posibles sitios de compresión de los nervios periféricos, que en su tránsito hacia las regiones distales del miembro superior pueden sufrir fenómenos de compresión. En el caso del nervio mediano uno de los síndromes de compresión con mayor prevalencia se desarrolla en su tránsito por el interior del canal del carpo, al que debemos sumar sitios proximales como aquel que se relaciona con el paso de este nervio entre las cabezas de origen del músculo pronador redondo (PR), que cuando comprimido se manifiesta con paresias de músculos flexores de la muñeca o debilidad en la oposición del pulgar, a lo que se suman parestesias y dolor en antebrazo y mano (Tubbs et al., 2010).En este sentido, autores como Rauber (1898), Gérard (1921), Testut & Latarjet (1972), Nigst & Dick (1979), Sinelnikov (1986, Gross & Jones (1992), Williams et al. (1998) & Rouvière & Delmas (2005 describieron que cuando el nervio mediano abandona la fosa cubital, lugar en donde toma relación con el musculo PR, atraviesa este múscul...

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Relaciones entre Nervio Mediano y Musculo Pronador Redondo en la Región Cubital: Implicancias Anatomo-Clínicas

2015

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“…Sin embargo, para efectuar tales procedimientos se requiere de un conocimiento detallado de los puntos de ingreso de los ramos nerviosos en el vientre muscular, asociado a estructuras fácilmente localizables en la superficie corporal, principalmente, partes de huesos. Este punto de ingreso conocido como punto motor, donde su estimulación permite realizar la máxima contracción muscular efectiva, no siempre corresponde al ramo que es descrito como principal, ya que éste, generalmente se divide en ramos menores o secundarios que ingresan en diversos puntos del vientre muscular, ocupando una amplia área en el mismo (Olave et al, 2002;Olave & Braga, 2003;Olave, 2004). Así, podemos encontrar que un músculo puede tener uno, dos o más puntos motores.…”

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Padrones de Inervación y Localización Biométrica de los Puntos Motores del Músculo Bíceps Braquial en el Hombre

2009

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RESUMEN: La inervación del músculo bíceps braquial se torna importante debido a su constitución y a la acción que ejerce a nivel del codo, sobretodo cuando existen lesiones en nervios espinales o médula espinal alta. Con el objetivo de conocer con detalles la disposición de sus nervios y localizar desde el punto de vista biométrico sus puntos motores, se estudiaron 46 miembros superiores de 23 cadáveres formolizados de individuos brasileños, adultos, en los cuales se consideró el número de ramos, longitud, nivel de origen y puntos de penetración en el vientre muscular respecto a una línea trazada entre los epicóndilos humerales (LBE). El nervio musculocutáneo envia un ramo para el músculo en estudio como un ramo común que luego se dividió para sus dos cabezas en 19 casos (41,3%); ramos independientes para cada cabeza se encontraron en las muestras restantes (58,7 %). Con respecto al número de ramos, la cabeza larga recibió un ramo (R1) en 35 casos (76,1%), dos ramos (R1 y R2)en 9 casos (19,6%) y tres (R1,R2 y R3) en 2 casos (4,3%); para la cabeza corta se observó un ramo en 39 casos (84,7 %), dos en 5 casos (10,9%) y tres en 2 casos (4,3%). Cada uno de los ramos dirigidos a las cabezas del músculo bíceps se dividió en ramos secundarios (RS). Para la cabeza corta, el ramo principal se dividió en 2 RS en 20 casos; en 3 RS en13 casos; en 4 RS en 4 casos, siendo directo sin dividirse en 2 casos. Para la cabeza larga el ramo principal se dividió en 2 RS en 16 casos; en 3 RS en 13; en 4 RS en 3; en 5 RS en un caso y en 6 RS en 1 caso y en una muestra, el ramo principal penetró en el vientre muscular sin dividirse. Los RS penetraron a niveles variables en el vientre muscular. Los resultados obtenidos pueden servir de referencia para procedimientos de punción en los puntos motores o en estudios electromiográficos.

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“…Sin embargo, diversos autores (Sunderland;Buchanan & Eriksson, 1996;Seidel, et al;Rab et al, 1997;Olave et al, 2002;Olave & Braga, 2003y Olave, 2004 han hecho interesantes aportes al conocimiento de detalles anatómicos y biométricos que han ido más allá de la simple descripción del ramo principal de inervación.…”

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Inervación del Músculo Semimembranoso

Olave

2005

Int. J. Morphol.

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Aspectos Biométricos De Los Ramos Motores Del Nervio Musculocutáneo Para El Músculo Braquial

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Relaciones entre Nervio Mediano y Musculo Pronador Redondo en la Región Cubital: Implicancias Anatomo-Clínicas

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Padrones de Inervación y Localización Biométrica de los Puntos Motores del Músculo Bíceps Braquial en el Hombre

Inervación del Músculo Semimembranoso

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