Aspectos clínicos e neurorradiológicos do pseudo-hipoparatireoidismo: relato de caso

Abstract

Após leitura cuidadosa do artigo mencionado, apresento a contribuição que segue.Os autores relatam que nos últimos 10 anos apenas quatro trabalhos foram publicados referentes as calcificações dos gânglios da base na literatura nacional. Informo-lhe que existem outras publicações nacionais 1 -4 .Além das localizações cerebrais descritas no trabalho citado, é também freqüente ocorrer calcificações no cerebelo e, raramente, no tronco cerebral 5 .A ocorrência de calcificações dos gânglios da base tem sido cada vez mais descrita na literatura médica, principalmente após o uso rotineiro da TC em pacientes portadores de epilepsia e em casos de hipoparatireoidismo e pseudo-hipoparatireoidismo 4-6 . Dos casos de calcificação dos núcleos da base vistos na TC, cerca de 5 a 8% são secundários a hipoparatireoidismo 23 . RESPOSTA DA AUTORARecebi por escrito as observações cuidadosas do Dr. Pereira quanto ao referido artigo e gostaria de esclarecer apenas que há poucos estudos especificamente sobre pseudo-hipoparatireoidismo (PHP), sendo que na população sem distúrbio específico do metabolismo do cálcio, como mostram Ogata e col. 1 em 5897 pacientes que se submeteram a CT de crânio pelas mais diversas razões apenas um deles era portador de PHP. Contudo, sendo o hipoparatireoidismo uma doença muito mais comum e do ponto de vista fisiopatológico totalmente diferente do PHP, há maior número de estudos publicados quanto ao comprometimento neurológico, evidenciando incidência de calcificações dos gânglios da base e de outras localizações diferente do que ocorreria no PHP, objetivo do nosso relato de caso.Quanto as outras publicações na literatura nacional, agradeço a informação complementar fornecida. Cristiane Rocha Rua Santa Madalena 267103 01322-020 São Paulo SP CORRESPONDÊNCIA divulga opiniões e observações construtivas, particularmente acerca de artigos publicados nos últimos números de Arquivos de Neuro-Psiquiatria. São aceitas cartas assinadas, sucintas e precisas, desprovidas de caráter pessoal, abordando aspectos objetivos dos artigos e utilizando até cinco referências bibliográficas.

Computerized tomography findings in Fahr's syndrome

“…This kind of abnormality is related with many etiologies that can be classified as inflammatory (CMV infection, neurocysticercosis, toxoplasmosis, neurobrucellosis, tuberculosis, HIV infection), tumoral (astrocytomas), hypoxic and vascular (arteriovenous malformations calcified infarct, ischemic encephalophaty), endocrine (hypoparathyroidsm, pseuso and pseudohypoparathyroidism, hyperparathyroidism), toxic (CO and Pb intoxication, hypervitaminosis D, radiotherapy), metabolic and degenerative (senility, mithocondrial encephalopaties, leukodistrophic diseases, idiopathic familial, motor neuron disease, myotonic muscular dystrophy, carbonic anidrase deficit, biopterin deficit) and other (malabsorption, Down syndrome, lupus, tuberous sclerosis, arthrogriposis) [8][9][10][11][12][13] .…”