Aspectos epidemiológicos da malária no Estado de São Paulo, Brasil, 1983 a 1992

Abstract

WANDERLEY, D. M. V. et al. Aspectos epidemiológicos da malária no Estado de São Paulo, Brasil, 1983a 1992. Rev. Saúde Publica, 28: 192-7, 1994. São apresentados aspectos epidemiológicos da malária no Estado de São Paulo, baseados nas notificações de casos do período de 1983 a 1992. Foram confirmados 20.200 casos, nos quais em 65,7% foi diagnosticado Plasmodium vivax (P.v.) e em 27,3% P.falciparum (P.f.), sem diferença entre os anos. Também não se constataram diferenças na distribuição quanto ao sexo (85,4% masculino) e faixa etária (63,6% com idade entre 20 e 39 anos). As investigações epidemiológicas demonstraram que em 2,0% a transmissão ocorreu no próprio Estado, em duas áreas bem distintas: área coberta por Mata Atlântica, onde a malária pode ser considerada endêmica, com predomínio de P.v. com baixas parasitemias e onde estão presentes anofelinos do subgênero Kerteszia e área correspondente ao Planalto Paulista, onde a presença de anofelinos do subgênero Nyssorhynchus, associada à circulação de pacientes com malária importada, tem sido responsabilizada por focos de P.v. e P.f.. Constatou-se que 91,6% dos casos procederam de outras regiões, sendo que destes 89,0% se originaram nos Estados de Rondônia, Mato Grosso e Pará. Verificou-se no decênio o aumento progressivo de casos importados de Mato Grosso, correspondendo a 51,7%, em 1992. Malária induzida por transfusão de sangue ou pelo uso de seringas e agulhas contaminados entre usuários de drogas totalizou 27 e 58 casos, respectivamente. A letalidade observada foi de 5,0/1.000 doentes e esteve associada à infecção por P.f. em primo-infectados com diagnóstico tardio. O estudo do conjunto dessas informações acrescenta subsídios para as ações de vigilância epidemiológica da malária.Descritores: Malária, epidemiologia. Vigilância epidemiológica.

Diagnóstico tardio de malária em área endêmica de dengue na extra-Amazônia Brasileira: experiência recente de uma unidade sentinela no estado do Rio de Janeiro

“…Tal realidade enfatiza a necessidade de treinamento de qualidade de profissionais de saúde capazes de evocar a possibilidade diagnóstica de malária 30 , e técnicos competentes na identificação do parasita no exame direto, mesmo em áreas não endêmicas.…”

Malária autóctone notificada no Estado de São Paulo: aspectos clínicos e epidemiológicos de 1980 a 2007

“…Na década atual, este estado vem apresentando aumento do número absoluto de casos autóctones, com notificação de 57 casos em 2006, representando 42% dos casos autóctones notificados na região extra-amazônica naquele ano 6,7 . A autoctonia da malária em São Paulo vem sendo descrita em duas regiões geográficas distintas [8][9][10][11] . A primeira é a região da Serra do Mar, ecossistema com presença da Mata Atlântica, onde anofelinos vetores do subgênero Kerteszia podem ser encontrados em alta densidade.…”

Aspectos epidemiológicos de malária autóctone na mata atlântica, litoral norte, Estado de São Paulo, 1985 - 2006

“…A ausência de casos em alguns anos, não pode caracterizar ausência de transmissão, pois a descentralização do diagnóstico e tratamento da malária nos últimos anos pode ter contribuído para a subnotificação de casos, assim como a existência de indivíduos assintomáticos e a baixa densidade parasitária predominante na região. O esperado é que continuem a ocorrerem novos e esporádicos registros de casos 15 .…”

“…Na Região Sudeste, a malária autóctone ocorre em todos os estados em áreas cobertas pela Mata Atlântica 15 .…”