Aspectos ontológicos e epistemológicos em terminologias clínicas: em busca de interoperabilidade semântica no ambiente clínico

Abstract

Mais informações da obra no final do artigo RESUMOObjetivo: A melhoria no atendimento continuado a uma grande população em hospitais e postos de saúde é um desafio para a sociedade brasileira. Um dos problemas que profissionais de saúde não podem resolver sozinhos é a dificuldade de integração entre os diversos registros médicos para o mesmo paciente, dispersos em diferentes sistemas, espalhados por diferentes regiões geográficas e temporais. O presente artigo investiga a ambiguidade inerente às terminologias clínicas -especificamente a Classificação Internacional de Doenças (CID) e a Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms (SNOMED CT) -a qual impacta na possibilidade de interoperabilidade semântica entre prontuários eletrônicos de pacientes. Método: Como solução, estuda-se como "ancorar" termos representativos de entidades médicas com semântica pouco definida a recursos ontológicos semanticamente bem definidos. Resultado: O duplo processo de ancoragem, o qual consiste em conectar terminologias a ontologias bem fundamentadas, bem como privilegiar termos atômicos, foi criado para reduzir a ambiguidade dos termos e expressões, de forma a mitigar a falta de interoperabilidade semântica entre sistemas de informação. Conclusão: A interoperabilidade é uma questão sem solução trivial. A ancoragem proposta é uma possibilidade para fomentar a integração de sistemas em função da conexão com recursos construídos de acordo com as melhores práticas. Espera-se que essa pesquisa promova avanços para os sistemas de informação usados em unidades de saúde e, em última instância, para o atendimento e o cuidado continuado ao cidadão, através de técnicas da Ciência da Informação.PALAVRAS-CHAVE: terminologia clínica. ontologia; epistemologia. interoperabilidade semântica. prontuário eletrônico do paciente ABSTRACT Objective: The improvement in the continuing care provided to the huge population in healthcare units is a real challenge to Brazilian society. One of the main issues in this context, which healthcare professionals are not able to solve by themselves, is the difficulty of integration among the medical records of a patient that are scattered around different geographical and temporal regions. Method: The present research investigates the ambiguity inherent to medical terminologies -particularly the International Classification of Diseases (ICD) and the Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms (SNOMED CT) -which impacts in the possibilities of semantic interoperability among electronic healthcare records. Results: As solution, we study how to anchor medical terms exhibiting weak semantics to ontological and well-founded resources. The double process of anchoring, which consists of connecting terminologies to well-founded ontologies and adopting atomic terms, was created with the aim of reducing the ambiguity in the scope of healthcare information systems. Conclusions: Interoperability is an issue without a trivial solution. The proposed anchoring is a possibility to foster systems integration because o...

Desafios na aplicabilidade dos modelos ontológicos de competências gerenciais em saúde: uma scoping review

“…Com a recente evolução tecnológica, todos os instrumentos foram sendo adequados à nova realidade constituída por ferramentas digitais e eletrônicas, dando início às ontologias na medicina e, posteriormente, em outras profissões da saúde. Assim, além de essas ferramentas conectarem terminologias a ontologias fundamentadas, privilegiam termos próprios para reduzir sua ambiguidade e mitigar a falta de interoperabilidade semântica entre sistemas de informação (11).…”