Aspects en imagerie et efficacité de l'échographie et du scanner dans prédiction du type histologique des cancers rénaux pédiatriques à Treichville.

Abstract

Objective: To evaluate the effectiveness of ultrasound and CT in the histological orientation of renal malignancies. Material and methods: This was a cross-sectional, descriptive and analytical study with retrospective data collection over 4 years. It was carried out in the pediatric oncology, imaging and anatomopathology departments of Treichville University Hospital. Records of children aged 0 to 15 years with histologically proven renal cancer were included. The parameters studied were clinical data, imaging characteristics of the masses and radio-histological correlations. Chi-square and Cramer's V tests were used for radio-histological correlations with statistical significance if less than 0.05. Results: We recruited 43 children with a mean age of 4 years 7 months +/- 3.19 years. Ultrasound was performed in all children and CT in 95.3% of cases. The masses were unilateral in 95% of cases with a mean volume of 1535 cm3. These masses were heterogeneous and suspected of malignancy in 86.7% of cases. The signs were necrosis and heterogeneous contrast. Calcifications were rare (6.6%). Inferior vena cava thrombosis was observed in 3% of cases. Nephroblastoma accounted for 93% of histological types. Clear cell carcinoma and rhabdoid tumor were found in 4.7% and 2.3%. Regular contours were representative of nephroblastoma in 90% of cases and irregular contours for the other 2 histological types in 100% of cases. However, there was no significant probability of association between histological types and morphological signs on ultrasound or CT. Conclusion: Imaging was able to suggest the malignant nature of the renal tumors. However, histological orientation was not statistically correlated with radiological data. RESUME Objectif : Evaluer l’efficacité de l’échographie et de la tomodensitométrie dans l’orientation histologique des tumeurs malignes rénales. Matériel et méthodes : Il s’agissait une étude transversale, descriptive et analytique avec collecte rétrospective des données sur 4 ans. Elle a été réalisée dans les services d’oncologie pédiatrique, d’imagerie et d’anatomopathologie du CHU de Treichville. Ont été inclus les enfants de 0 à 15 ans révolus ayant un cancer rénal histologiquement prouvé. Les paramètres étudiés étaient les données cliniques, les caractéristiques en imagerie des masses et les corrélations radio-histologiques. Les tests du khi 2 et le V de Cramer ont été utilisés pour les corrélations radio-histologiques avec une probabilité statistique significative si < 0,05. Résultats : Nous avons recruté 43 dossiers d’enfants ayant un âge moyen de 4 ans 7 mois +/- 3,19 ans. L’échographie a été réalisée chez tous les enfants et le scanner dans 95,3% des cas. Les masses étaient unilatérales dans 95% des cas avec un volume moyen de 1535 cm3. Elles étaient hétérogènes dans 86,7% des cas avec présence de nécrose. Les calcifications étaient rares (6,6%). La thrombose de la veine cave inférieure était observée dans 3% des cas. Le néphroblastome représentait 93 % des types histologiques. Le carcinome à cellules claires et la tumeur rhabdoïde étaient objectivés dans 4,7% et 2,3%. Les contours réguliers étaient représentatifs du néphroblastome dans 90% des cas et les contours irréguliers pour les 2 autres types histologiques dans 100% des cas. Cependant, il n’existait pas de probabilité significative d’association entre les types histologiques et les signes morphologiques à l’imagerie. Conclusion : L’imagerie a permis d’évoquer le caractère malin des tumeurs rénales. Cependant, le diagnostic histologique n’était pas statistiquement corrélé à l’orientation diagnostique radiologique.