Assessing Feasibility of Randomized Controlled Trials of Corticosteroids in Pediatric Septic Shock in Developed Countries: Only Half the Answer to the Problem

Angurana, Suresh Kumar; Kumar, P. Vijaya

doi:10.1097/pcc.0000000000001310

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“…Também foram apresentados estudos com desfechos inconclusivos do uso auxiliar dos corticosteroides no choque séptico (Allen et al, 2019;Angurana & Kumar, 2017;Argent & Kissoon, 2017;Bentzer, Fjell, Walley, Boyd, & Russell, 2016;Briegel, Bein, & Mohnle, 2017;Darmaros, Delgado, & Carvalho, 2016;Hyvernat et al, 2017;Ismail & Jayashree, 2018;Long & April, 2018;O'Hearn et al, 2016;Ramanan, Cohen, & Venkatesh, 2019;Russell & Sevransky, 2019;Zimmerman, 2016).…”

Section: Gráfico 1 Anos De Publicação Dos Artigosmentioning

confidence: 99%

Eficácia Do Uso Dos Corticosteroides Como Terapia Adjuvante No Choque Séptico

Leite

Filho

Sousa

2022

Revista Brasileira de Engenharia de Produção

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Contexto: O choque séptico consiste em um estado de falência circulatória aguda somada a um foco infeccioso ou com predomínio de componente endotóxico. Os corticosteroides são uma classe de fármacos sintetizados com base em hormônios esteroides endócrinos e tem sido usados com foco na hipoperfusão. Entretanto, a eficácia e a segurança da terapia com corticosteroides no choque séptico ainda permanecem incertas, visto que existem tanto relatos de melhora clínica quanto de efeitos adversos graves. Objetivo: Este estudo objetiva avaliar a eficácia da terapia adjuvante com corticosteroides em pacientes com choque séptico a fim de procurar se há evidências científicas que apresentem benefícios desse tratamento, bem como estabelecer, se positivo, o manejo, de acordo com as evidências, nessa patologia. Método: Caracteriza-se como uma Revisão Integrativa, a qual os artigos foram selecionados na plataforma da Biblioteca Virtual em Saúde, em que foram identificados 460 artigos, porém foram selecionados 39 dentre estes. Resultados: Esses estudos foram realizados com mais frequência nos anos de 2017, 2018 e 2019. Após a análise dos dados, sugeriu-se que essa terapêutica se relacionou com uma reversão mais rápida do choque, diminuição dos dias de uso de vasopressores e diminuem o tempo de internação em UTI. Contudo, existem riscos de efeitos adversos. Conclusão: Com isso, concluiu-se que os pacientes candidatos a esse tratamento são aqueles com maior gravidade e/ou que não respondem primeiramente a ressuscitação com fluidos e drogas vasoativas. Ademais o uso dessas medicações deve ser individualizado, levando-se em consideração o fenótipo e o genótipo de cada paciente.

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Section: Gráfico 1 Anos De Publicação Dos Artigosmentioning

confidence: 99%

Eficácia Do Uso Dos Corticosteroides Como Terapia Adjuvante No Choque Séptico

Leite

Filho

Sousa

2022

Revista Brasileira de Engenharia de Produção

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“…[ 9 – 12 ] However, due to the low incidence and urgent pathogenesis, it is difficult to carry out large-scale RCTs. [ 13 ] Additionally, more than 90% of pediatric intensivists still consider steroids to be needed after two or more vasoactive infusions in children with septic shock. [ 14 ] Therefore, the need to analyze the source of controversy based on the existing data and recent RCTs with a meta-analysis to explore the controversial factors and to assess whether these factors can be avoided to guide clinical treatment is urgent.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%