Associação entre desempenho funcional e hospitalização de idosos adscritos à estratégia de saúde da família no município de Alfenas, Minas Gerais

Abstract

Resumo Introdução A queda no desempenho funcional de idosos pode relacionar-se a desfechos adversos pelos quais eles passam, entre os quais a hospitalização. Testes de desempenho, realizados na Atenção Primária à Saúde, podem ajudar a identificar idosos com maiores chances de hospitalização e que demandam maior atenção da equipe de saúde. Objetivo Identificar se o pior desempenho de idosos em testes funcionais pode estar associado a hospitalizações entre idosos. Método Estudo transversal observacional com amostra de 473 idosos comunitários adscritos à Estratégia de Saúde da Família. O desempenho funcional foi avaliado pelos quesitos equilíbrio estático, mobilidade funcional, marcha, força muscular, equilíbrio dinâmico, força de membros inferiores, e pela avaliação do risco de quedas. Dados sobre hospitalização dos participantes foram obtidos pelo Sistema de Informações Hospitalares Descentralizado (SIHD2/SUS). A análise da associação entre desempenho funcional e hospitalização foi realizada por modelos de Regressão Logística. Resultados No estudo, 32,1% dos idosos participantes foram hospitalizados pelo menos uma vez. A ocorrência de hospitalização foi associada com equilíbrio, desempenho na marcha, mobilidade funcional e risco de quedas. Conclusão Através dos testes funcionais, foi possível observar que o pior desempenho está associado às hospitalizações e a identificação destes fatores permite criar intervenções e estratégias capazes de evitar hospitalizações e seus efeitos adversos.

BAIXA ESCOLARIDADE, POLIFARMÁCIA E DECLÍNIO FUNCIONAL SÃO FATORES ASSOCIADOS À HOSPITALIZAÇÃO DE IDOSOS: estudo transversal

“…A mobilidade e a hospitalização de idosos podem ser analisadas mediante duas esferas: a piora da mobilidade em decorrência de uma hospitalização [3][4][5][11][12][13] e a redução da mobilidade como um fator condicionante para uma hospitalização no futuro [11][12][13] . No presente estudo, observou-se que idosos com histórico de hospitalização apresentaram pior desempenho de mobilidade no TUG, contudo, considerando o ponto de corte de 12,47 segundos indicativo de maior risco de queda 19 .…”

“…Há diversos fatores correlacionados à hospitalização do idoso, subdivididos neste estudo em fatores sociodemográficos, clínicos e de desempenho físico. Estudos anteriores sugerem que as taxas de hospitalização aumentam entre os idosos do sexo feminino 3,4 , conforme a progressão da faixa etária, assim como, para indivíduos com menor nível de escolaridade 5,6 . Quanto aos fatores clínicos, pesquisadores 7 verificaram que o aumento das hospitalizações entre os idosos é diretamente proporcional à quantidade de medicamentos de uso contínuo e número de comorbidades.…”

“…Quanto aos fatores clínicos, pesquisadores 7 verificaram que o aumento das hospitalizações entre os idosos é diretamente proporcional à quantidade de medicamentos de uso contínuo e número de comorbidades. Além disso, previamente à internação, os idosos apresentam perda de peso significativa 8 e declínio funcional, frequentemente associado a ocorrência de quedas, que elevam o risco de hospitalizações 4,5 .…”

“…O tamanho da amostra necessário para a análise das variáveis deste estudo foi estimado com base nos achados anteriores 4 , que compararam a mobilidade funcional pelo TUG de idosos com e sem risco de hospitalização. Utilizando o teste estatístico de comparação de dois grupos independentes e considerando um tamanho de efeito d de Cohen de 0.424, um poder de 80% e um erro alfa de 0,05, estimou--se um tamanho amostral total de 182 idosos para teste bicaudal.…”

Síndrome da fragilidade e qualidade de vida em pessoas idosas hospitalizadas

“…As doenças cardiovasculares constituem uma das principais causas de hospitalizações, seguida de neoplasias e doenças do aparelho digestivo. As quedas também são responsáveis pela frequente hospitalização em pessoas idosas e estão atreladas ao declínio funcional, sendo assim, responsáveis por agravos à saúde 1 . Durante o processo de envelhecimento, a pessoa idosa passa a apresentar vulnerabilidades que podem influenciar diretamente na sua qualidade de vida 2 .…”