Associação entre risco de disfagia e risco nutricional em idosos internados em hospital universitário de Brasília

Abstract

R E S U M O ObjetivosInvestigar a associação entre o grau de risco de disfagia e o risco nutricional dos pacientes idosos internados na clínica médica do Hospital Universitário de Brasília. MétodosEstudo transversal, analítico, original, observacional, não-controlado, com amostra de conveniência e estratificada..Foram aplicados a Mini Avaliação Nutricional e o questionário de risco de disfagia em 49 pacientes idosos nas primeiras 48 horas após admissão na clínica médica, em setembro de 2006. ResultadosA freqüência de idosos foi maior na faixa etária entre 60-74 anos 11meses (78%), com média de idade de 69 anos, sendo 41% mulheres e 59% homens. A proporção de risco de disfagia dos pacientes idosos foi de 69% e do estado nutricional inadequado de 71%, valor elevado principalmente entre as mulheres. Ambos os sexos se encontram em risco nutricional, masculino (20,5, Desvio-padrão -DP=5) e feminino (19, DP=6). O estudo mostrou que as mulheres apresentam uma tendência maior para risco de disfagia, porém os homens apresentam um quadro de maior gravidade (risco moderado). Foi encontrada uma correlação negativa moderada entre os valores de risco de disfagia e seus respectivos scores da Mini Avaliação Nutricional. -sectional, analytic, original, observational, uncontrolled A B S T R A C T Objectives This study aimed to verify the association between the degree of risk of dysphagia and nutritional risk of elderly inpatients at the medical clinic of Brasília´s University Hospital. Methods This is a cross

Critérios para avaliação clínica fonoaudiológica do paciente traqueostomizado no leito hospitalar e internamento domiciliar

“…At the same time, it must be attractive as a standard meal and nutritionally complete 20 .There was disagreement between the results of this study with those found in the literature with regard to the food consistency of choice for restore the patient's verbal communication involves the occlusion of tracheostomy tube 19,20 . Another extremely useful feature in enabling verbalization and optimize swallowing is the speaking valve 6 .…”

“…In a particular study, the unidirectional speaking valve significantly reduced the incidence and severity of aspiration watery fluid, probably by restoring the subglottic air pressure and laryngeal awareness 6,21 . However, in another study the incidence of aspiration was not affected by the occlusion of the tracheostomy tube and/or the use of the unidirectional speaking valve 20 . In this study, it was noted a small number of speech therapists using the speaking valve as a therapeutic resource, despite the numerous benefits cited in the literature.…”

“…Other studies claim that the type and size of the cannula and the status of the cuff interfere in the functioning of swallowing 2,21 , worsening performance in situations of cuff inflated and deflated respectively 20 . However, some studies do not show correlation between the presence of tracheostomy and dysphagia 22,23 .…”

Nutritional risk and associated factors in elderly patients with congestive heart failure in a Brazilian cardiology hospital

“…7 The prevalence of malnutrition in hospitals ranges from 19 to 80% in medical and surgical patients, with higher rates seen among elderly individuals. 8 Since the dawn of medicine, malnutrition has been recognized as a sign associated with cardiac insufficiency, particularly in its later stages. Varying degrees of protein-calorie depletion can be observed.…”

Protocolo fonoaudiológico de introdução e transição da alimentação por via oral para pacientes com risco para disfagia (PITA)

“…A atuação fonoaudiológica em hospitais é relativamente recente no Brasil, principalmente no que diz respeito ao acompanhamento de pacientes internados, mostrando-se uma prática em expansão em vários serviços brasileiros, com aumento de pesquisas nessa área (Kunigk e Chehter, 2007; Padovani e Padovani et al, 2008;Maciel et al, 2008). No cenário internacional, a fonoaudiologia hospitalar é praticada desde os anos 50 (Knapp, 1952) e a disfagia orofaríngea vem sendo amplamente estudada pela comunidade científica dessa categoria desde a década de 1980 (Price et al, 1987;Logemann, 1988;Erlichman, 1989;ASHA, 1989).…”