Association between gestational night blindness and serum retinol in mother/newborn pairs in the city of Rio de Janeiro, Brazil

Análise crítica de estudos brasileiros sobre deficiência de vitamina A no grupo materno-infantil

“…A dosagem de retinol sérico é o método bioquímico mais adotado para avaliar o estado nutricional de vitamina A, sendo geralmente utilizado no cálculo das estimativas mundiais (1)(2)(3) . Além disso, tem sido empregado na validação de outros indicadores do estado nutricional de vitamina A, tais como o funcional, o dietético e o leite humano (9,11,12,17,20,27) . Dentre os métodos de quantificação dos níveis séricos de retinol, citam-se aqueles usados para avaliação indireta das reservas hepáticas de vitamina A como resposta relativa a uma dose (RDR), resposta modificada relativa a uma dose (MRDR) e resposta sérica 30 dias após uma dose maciça de vitamina A (+S30DR) (2) .…”

“…Contudo, o MS reconhece que subsistem dúvidas acerca da extensão e magnitude desta deficiência nas demais regiões do país. A título de exemplo, na Região Sudeste, mais precisamente nas cidades do Rio de Janeiro e São Paulo, estudos recentes documentaram elevada prevalência de deficiência da vitamina A (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17) . O programa prevê para mulheres no pós-parto imediato a suplementação com dose única de 200.000UI de vitamina A ainda na maternidade e, para crianças com idade entre 6 e 59 meses, suplementação a cada seis meses, com distribuição da dose de acordo com a idade (8) .…”

Terapia nutricional no diabetes gestacional

“…Classificação de estado nutricional segundo IMC pré-gestacional, ganho de peso no primeiro trimestre, semanal, total e mínimo para gestantes adultas. 31 . São considerados casos de XN quando a resposta para a pergunta 1 for não é a resposta para a pergunta 2 e/ou 3 for sim.…”

“…São considerados casos de XN quando a resposta para a pergunta 1 for não é a resposta para a pergunta 2 e/ou 3 for sim. Caso a entrevistada gestante apresente algum problema ocular corrigido por óculos ou por lente de contato, deve ser questionada a capacidade de visão com o uso destes 31 . O termo cegueira noturna trata-se de uma alteração do padrão habitual de visão com pouca luz ou à noite ou dificuldade de adaptação da visão na mudança de um ambiente claro para um escuro, adotando-se como referência o padrão de visão noturna no período pré-gestacional 31,32 .…”

“…Fonte: Saunders et al 31 de Referência (IDR) 37 considera como distribuição aceitável um total de 10%-35% do VET, priorizando-se as fontes protéicas de alto valor biológico. Considera ainda que para pacientes com diabetes deva ser recomendado menos de 7% do total de lipídeos na forma de gordura saturada e que a ingestão de colesterol diária seja inferior a 200mg/ dia.…”