Цель. Изучить совокупность факторов риска (ФР), наиболее значимо связанных с риском коронарного атеросклероза у мужчин с метаболическим синдромом (МС).Материалы и методы. В исследование было включено 82 мужчины с МС по критериям ВНОК, 2009 г., в воз-расте 39-73 лет (56,42±7,3 лет). Группу 1 (n=40) составили пациенты с МС и ИБС -стенокардией напряжения II-III ф кл. и коронарным атеросклерозом по данным коронароангиографии; группу 2 (n=42) -пациенты с МС, не имеющие ИБС -стенокардии напряжения и признаков коронарного атеросклероза. В группах сравнения был проведен анализ основных и дополнительных метаболических ФР и с помощью метода логистической регрессии поиск наиболее неблагоприятной совокупности ФР, связанных с коронарным атеросклерозом у пациентов с МС. Результаты. У пациентов группы 1 (n=40) были определены более высокие показатели инсулина (р<0,001), индекса HOMA-IR (р<0,001), Апо В (р<0,05), ЛПа (р<0,05), ИЛ-6 (р<0,05), ФНО-α (р<0,05), вчСРБ (р<0,05) и более низкие показатели Апо А1 (р<0,05), апелина (р<0,001), чем в группе 2 (n=42). Наиболее неблагоприятной совокупностью ФР, связанных с коронарным атеросклерозом у пациентов с МС, стали по-казатели, характеризующие нейрогуморальную активность висцеральной жировой ткани (ВЖТ) (апелин), показатель липидного спектра крови (АпоВ), показатель углеводного обмена (инсулин), показатели провос-палительной активности плазмы (ИЛ-6, вчСРБ) и показатель абдоминального ожирения (ОТ).Заключение. Полученная совокупность предикторов позволяет выбрать более перспективные и рацио-нальные схемы медикаментозной и немедикаментозной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с МС. Полученные данные являются также ценным материалом для проведения дальнейших научных исследований с изучением роли нейрогуморальной и провоспалительной активности ВЖТ в риске развития ИБС у пациентов с МС.Ключевые слова: метаболический синдром, коронарный атеросклероз, факторы риска. The purpose. Тo study set of the risk factors (RF) which are most significantly connected with risk of coronary atherosclerosis at men with the metabolic syndrome (MS).
PREDICTORS OF CORONARY ATHEROSCLEROSIS AT MEN WITH THE METABOLIC SYNDROMEMaterial and methods. The research included 82 men from MS by criteria of ВНОК, 2009, at the age of 39 -73 years (56,42±7,3 years). Group 1 (n=40), patients with MS and a coronary heart disease: angina of pectoralis of II-III f.cl. and a coronary atherosclerosis according to a coronaroangiography, group 2 (n=42), patients about the MS which don't have a coronary heart disease: angina of pectoralis and symptoms of coronary atherosclerosis. In groups of comparison the analysis of the main and additional metabolic RF and by means of a method of logistic regression search of the most adverse set of RF bound to a coronary atherosclerosis at patients with MS was carried out.Results. At patients of group 1 (n=40) higher rates of insulin (р<0,001), HOMA-IR index (р<0,001), Apo B (р<0,05), LPa (р<0,05), IL-6 (р<0,05), ФНО-α (р<0,05), CRP (р<0,05) and lower indicators of ApoA1 (р<0,...