Atualizações Do Manejo Do Choque Cardiogênico No Cenário Do Infarto Agudo Do Miocárdio

Abstract

Introdução: O choque cardiogênico (CC) é um dos quadros clínicos mais complexos na emergência médica e medicina intensiva, resultando em altos índices de mortalidade. O infarto agudo do miocárdio (IAM) é responsável pela maioria das apresentações do CC. Objetivo: Analisar os dados da literatura sobre as atualizações do manejo inicial e intensivo do CC proveniente de um IAM com o intuito de compreender os cuidados que devem ser realizados para evitar desfechos clínicos desfavoráveis. Metodologia: Revisão integrativa da literatura nas plataformas "Pubmed", "Biblioteca Virtual em Saúde", "Scielo" e "Cochrane Library", utilizando os descritores "cardiogenic shock", "myocardial infarction", "management" e "protocol", nos últimos 3 anos (2019 a 2022). Resultados e Discussão: Realiza-se a monitorização e o manejo inicial que consiste no suporte básico à vida por meio da avaliação das vias aéreas, respiração e circulação. Deve-se garantir um suporte ventilatório adequado, realizar a reposição volêmica, se necessário, e administrar agentes inotrópicos e vasoativos com cautela. Após o manejo inicial, o paciente deve ser encaminhado à unidade de terapia intensiva (UTI), onde os cuidados serão direcionados ao tratamento definitivo da causa base. A revascularização precoce tornou-se a estratégia mais importante no tratamento do choque. Posteriormente, a depender da estabilidade hemodinâmica do paciente, podem ser adotados dispositivos mecânicos de suporte circulatório. Considerações finais: O CC é uma síndrome clínica complexa potencialmente fatal caso não sejam adotadas medidas de suporte o mais adequadas possível. É fundamental a oferta de cuidados intensivos com o intuito de reduzir a morbidade e mortalidade do CC.