Auricular Helix Carcinosarcoma; an Aggressive Tumor Characterized: Case Report

Abstract

Primer kutanöz karsinosarkom, epiteliyal ve mezenşimal komponentleri olan sıklıkla vücüdun güneş ışığına maruz kalan baş boyun ve üst ekstremite gibi bölgelerinde görülen bifazik bir tümördür. Daha çok yaşlı erkeklerde görülür ve oldukça nadirdir. Günümüzde histogenezisi hala tartışmalı olan bu tümörün tanısı immunhistokimyasal değerlendirme ile konur. Tümörün epiteliyal komponentleri daha çok squamöz hücreli karsinom, bazal hücreli karsinom ve adneksal tümörler iken, mezenşimal komponentleri pleomorfik sarkoma, atipik fibroksantoma ve osteosarkomadır. Literatürde çok az sayıda bildirilen aurikula heliks karsinosarkom vakalarına katkıda bulunmak amacıyla bir yıl önce aurikula heliksinden total eksize edilen karsinosarkom olgusunun parotis metastazını sunuyoruz. Hastaya total parotidektomi ve modifiye radikal boyun diseksiyonu tip 2 yapılmıştır. Hastanın genel durumu kemoterapi alması için uygun olmamıştır. Postoperatif 25 seans adjuvan radyoterapi yapılan hastanın takiplerinde tümör agresif bir seyir göstermiş ve altıncı ay içinde temporomandibular bölgede rekürrens saptanmıştır. Bunun üzerine hastaya 25 seans daha radyoterapi uygulanmış ve hasta 11. ayda eks olmuştur.Anahtar Kelimeler: Koter Karsinosarkom, aurikula heliks, epiteliyal komponent, mezenkimal komponent Primary cutaneous carcinoma is a dermal biphasic tumor that is more commonly encountered in the upper extremities and the head and neck region, as a result of sunshine exposure. It is a rare tumor and occurs more frequently in older males. Immunohistochemical evaluation is required for the diagnosis. The epithelial components of the tumor include squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma and adnexial tumors; mesenchymal components are pleomorphic sarcoma, atypical fibroxanthoma and osteosarcoma. We present a rare case where auricular helix carcinosarcoma metastasized to the parotid gland within the first year following total excision. The patient had a total parotidectomy as well as a modified radical neck dissection type II and postoperative adjuvant radiotherapy. In spite of the surgery and radiotherapy, the tumor had an aggressive course, with recurrence in the temporomandibular region, and the patient was lost on the 11 th month of the follow-up.