Autoantikörperdiagnostik

Abstract

In the field of dermatology, autoantibody diagnostics are relevant in bullous autoimmune and connective tissue diseases and in certain forms of systemic vasculopathy and psoriatic arthritis. Autoantibody diagnosis of bullous autoimmune skin diseases is an area of dermatology, while serodiagnosis of the other diseases is also performed in rheumatology or in large laboratory centers. Antibody diagnosis of bullous skin diseases is more targeted, as the localization, molecular structures, and function of the relevant epidermal or dermal autoantigens are now known to a large extent, and there are sound experimental indications of the pathogenetic role of these autoantibodies. In practical terms, it is important that some of these antibodies are not only used for the initial diagnosis but also to evaluate the course of the disease and the success of treatment. The autoantibody profile in patients with connective tissue disease may also be disease specific, whereas the pathogenetic significance of these autoantibodies, which are usually directed against nuclear and cytoplasmic components or membrane receptors, is still largely unknown. Autoantibody diagnosis is also important in practice in certain vascular diseases. The future will show whether the determination of antibodies against cyclic citrullinated peptides will become more important in diagnosing and following the course of psoriatic arthritis in practice.

Kutane Vaskulitiden

“…6 zeigt -auch bei den anderen ANCA-positiven Vaskulitiden vor, selten bei SLE und entzündlichen Darmerkrankungen. Erwähnenswert ist, dass MPO-ANCA auch bei arzneimittelinduzierter Vaskulitis sowie bei arzneimittelinduziertem SLE -zusammen mit Anti-Elastase-Antikörpern (in 50%) -auftreten können [13,14,15,16]. Die leukozytoklastische Vaskulitis und die Schön-lein-Henoch-Purpura sind dagegen stets ANCA-negativ.…”

“…1) finden sich als charakteristische Effloreszenz nicht nur bei der leukozytoklastischen Vaskulitis, sondern auch bei Systemvaskulitiden wie der MPA und anderen ANCA-positiven Vaskulitiden, bei der kryoglobulinämischen Vaskulitis und Kollagenosen wie dem SLE. Daraus folgt, dass die Diagnostik einer leukozytoklastischen Vaskulitis neben der Histologie und Immunfluoreszenzmikroskopie auch weiterführende klinische, allergologische und mikrobiologische Untersuchungen umfassen muss [13,14,15,16]. Histologisch und klinisch sind die Unterschiede zwischen Vaskulitis der mittleren bzw.…”

“…Dazu gehören der Nachweis von Entzündungszeichen (CRP, BKS, Differenzialblutbild), Hämokult, Abstriche von Rachen und Tonsillen, die kollagenosenspezifische Immunserologie (ANA, Rheumafaktor, Antiphospholipidantikörper), Immunelektrophorese bei Verdacht auf Neoplasien. Wichtig sind frühzeitige Untersuchungen zum Ausschluss oder Nachweis einer Nierenbeteiligung mit Urinsediment, Kreatinin, Cystatin C, Eiweiß-ausscheidung, Blutdruckmessungen[13,14,15,16]. Bei Verdacht auf ein ChurgStrauss-Syndrom sind zusätzliche allergologische Testungen zur Beurteilung von Inhalationsallergien und eines Asthma bronchiale notwendig.…”